Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу
Департамента труда и занятости
населения Томской области
от 27.05.2022 N 26

Приложение N 2
к Порядку
предоставления субсидий
из областного бюджета на 2022 год
на финансовое обеспечение
затрат работодателей на частичную оплату
труда и материально-техническое оснащение
при организации временного трудоустройства
работников организаций, находящихся
под риском увольнения, включая
введение режима неполного
рабочего времени, простой,
временную приостановку работ,
предоставление отпусков
без сохранения заработной платы,
проведение мероприятий
по высвобождению работников

Форма

Справка
о размере страховых взносов на пенсионное, социальное, медицинское страхование, на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, установленных для получателя субсидии, для участия в отборе получателей субсидий для предоставления субсидий из областного бюджета на 2022 год на финансовое обеспечение затрат работодателей на частичную оплату труда и материально-техническое оснащение при организации временного трудоустройства работников организаций, находящихся под риском увольнения, включая введение режима неполного рабочего времени, простой, временную приостановку работ, предоставление отпусков без сохранения заработной платы, проведение мероприятий по высвобождению работников (на __________ 2022 г.)
____________________________________________________________
(наименование для юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

Обязательное пенсионное страхование, процентов	Страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, процентов	Обязательное медицинское страхование, процентов	Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, процентов
1	2	3	4

Должность руководителя	_____________	_________________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)

Место печати (при наличии)

______________________

(дата)