Приложение N 2. Форма заявления на перевод земель или земельных участков в составе таких земель из одной категории в другую и ходатайство о переводе земельного участков из одной категории в другую

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

Форма заявления
на перевод земель или земельных участков в составе таких земель из одной категории в другую

кому: ___________________________________________

(наименование уполномоченного на

перевод земельного участка из одной категории

в другую органа государственной власти

субъекта Российской Федерации или органа

местного самоуправления)

от кого: ________________________________________

(наименование и данные организации для

юридического лица / фамилия, имя, отчество для

физического лица) (адрес места нахождения;

адрес электронной почты;)

Ходатайство
о переводе земельного участков из одной категории в другую

Прошу перевести земельный участок: расположенный по адресу

(местоположение) ___________________________________________________

площадью ___________________________________________________________

с кадастровым номером ______________________________________________

из категории земель ________________________________________________

(указывается категория земель, к которой принадлежит земельный участок)

в категорию земель _________________________________________________

(указывается категория земель, в которую планируется осуществить перевод земельного участка)

в связи ____________________________________________________________

(указывается обоснование перевода земельного участка суказанием на положения Федерального закона от 21.12.2004 N 172-ФЗ)

Земельный участок принадлежит ______________________________________

(указывается правообладатель земли (земельного участка)) на праве (указывается право на землю (земельный участок))

Результат услуги выдать следующим способом:

Приложения:(документы, которые представил заявитель)

_____________________ (должность)

____________________ (подпись)

__________________ (фамилия и инициалы)

Дата _____________ г.