Приложение 1. Заявка на участие в отборе получателей субсидии на финансовое обеспечение затрат, связанных с доставкой сырья для производства мясной и молочной продукции (форма для юридического лица)

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий на
финансовое обеспечение затрат, связанных
с доставкой сырья для производства
мясной и молочной продукции

В Департамент

сельского хозяйства и продовольствия

Чукотского автономного округа

Заявка
на участие в отборе получателей субсидии на финансовое обеспечение затрат, связанных с доставкой сырья для производства мясной и молочной продукции
(форма для юридического лица)

________________________________________________

(наименование юридического лица (организации) - участника отбора)

В соответствии с Порядком предоставления субсидий на финансовое обеспечение затрат, связанных с доставкой сырья для производства мясной и молочной продукции, утвержденным Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от 1 июня 2022 года N 285 (далее - Порядок), прошу включить

______________________________________________________________________

(наименование организации)

в перечень получателей субсидии и выделить субсидию в размере ___________________ (___________________________) рублей на финансовое обеспечение затрат, связанных с доставкой сырья для производства мясной и молочной продукции.

Сведения о юридическом лице (организации):

Сокращенное наименование организации:
ИНН
ОГРН
Юридический (почтовый) адрес:
Фактический (почтовый) адрес:
Должность руководителя
Ф.И.О. руководителя (полностью)
Контактные телефоны, факс
Адрес электронной почты

Банковские реквизиты для перечисления субсидии:

ИНН		КПП
ОГРН		ОКПО
Расчетный счет		Кор. счет
БИК		ОКТМО
Наименование банка

Виды экономической деятельности, в целях осуществления которых приобретается сырье:

__________________________________________________________________________

(указывается код и расшифровка вида экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОК 029-2014 (КДЕС ред. 2)

Применяемая система налогообложения (нужное отметить):

	общая система налогообложения;
	для сельскохозяйственных производителей (единый сельскохозяйственный налог);
	упрощённая система налогообложения;
	в виде единого налога на вменённый доход для отдельных видов деятельности.

Настоящим ____________________________________________ подтверждает, что:

(краткое наименование юридического лица (организации)

осуществляет гарантированное производство мясной и (или) молочной продукции;

не находится в процессе в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица), ликвидации, в отношении участника отбора не введена процедура банкротства, деятельность участника отбора не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (оффшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

не является получателем средств окружного бюджета на финансовое обеспечение затрат, связанных с доставкой сырья для производства мясной и молочной продукции, в соответствии с иными нормативными правовыми актами на цели, указанные в пункте 1.2 раздела 1 Порядка;

вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной, и не возражает против доступа к ней лиц, участвующих в рассмотрении документов на предоставление субсидии.

В случае предоставления субсидии организация дает согласие:

на осуществление Департаментом сельского хозяйства и продовольствия Чукотского автономного округа и органами государственного финансового контроля Чукотского автономного округа проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления субсидии;

на обработку, распространение и использование ее персональных данных, которые необходимы для предоставления настоящей субсидии;

на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о подаваемой заявке, иной информации, связанной с предоставлением субсидии.

Настоящим организация обязуется достигнуть значение результата предоставления субсидии, установленное в соглашении.

(должность руководителя юридического лица)		(подпись)		(Ф.И.О.)

М.П. (при наличии)

Дата ______________

Дата регистрации заявления "_____"__________ 20___ г. Рег. N _______

(заполняется ответственным лицом Департамента сельского хозяйства и продовольствия Чукотского автономного округа, принявшим заявление)

(должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)