Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Федерального медико-биологического агентства от 25 сентября 2020 г. N 262 "Об утверждении порядка оформления медицинских документов для запроса на терапевтическое использование запрещенной субстанции и (или) запрещенного метода"
- Приложение. Порядок оформления медицинских документов для запроса на терапевтическое использование запрещенной субстанции и (или) метода
- Приложение N 3. Отчет об оформленных медицинских документах для запроса на Терапевтическое использование запрещенных субстанций и (или) методов
Приложение N 3. Отчет об оформленных медицинских документах для запроса на Терапевтическое использование запрещенных субстанций и (или) методов
Приложение N 3
к Порядку оформления
медицинских документов для запроса
на терапевтическое использование
запрещенной субстанции и (или) метода,
утвержденного приказом Федерального
медико-биологического агентства
от 25.09.2020 г. N 262
Отчет
об оформленных медицинских документах для запроса на Терапевтическое
использование запрещенных субстанций и (или) методов, оформленных
в _______________________ в ______________ квартале 20__ года
(наименование медицинской организации)
|
N |
Врач (ФИО, должность) |
Спортсмен (ФИО), дата рождения |
Вид спорта (дисциплина), наименование Федерации |
Диагноз |
Субстанция/ Метод |
Ретро ТИ (да/нет) |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
Сотрудник, ответственный за антидопинговую работу в медицинской
организации
Дата Подпись