Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 17 марта 2022 г. N 18/пр/385 "О мероприятиях по обеспечению готовности медицинских организаций к работе с инфекциями, передающимися иксодовыми клещами"

Территория Приморского края является природным очагом инфекций, передающихся при присасывании клеща (клещевой вирусный энцефалит, клещевой риккетсиоз, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), моноцитарный эрлихиоз человека, гранулоцитарный анаплазмоз человека).

Ежегодно регистрируется от пяти до восьми тысяч обращений граждан в медицинские организации края по поводу присасывания клещей. В эпидемический сезон 2021 г. зарегистрировано 5182 обращений (2020 г. - 8618, 2019 г. - 6485, 2018 г. - 7161).

В 2022 г. на территориях края продолжался мониторинг заражённости клещей. Исследовано - 3533 клеща, снятых с людей (68,2% от всех пострадавших), возбудители клещевых инфекций обнаружены в 616экземплярах клещей (в 17,5% исследованных клещей). Наличие антигена к вирусу клещевого энцефалита обнаружено в 0,4% исследованных клещей, боррелии - в 15,2%, эрлихии - в 0,7%, анаплазмы - в 1,2%. Случаи присасывания клещей в 2022 году зарегистрированы на 29 административных территориях края, максимальная обращаемость по поводу присасывания клещей в гг. Дальнегорск, Арсеньев, Владивосток, Хасанском и Пожарском районах (из расчета на 100 тыс. населения).

При плановом исследовании 3054 клещей, собранных в природных биотопах, в 42% клещей обнаружены боррелии; в 2,3% - эрлихии, в 5,5% - анаплазмы. Антиген вируса клещевого энцефалита обнаружен в 1 пробе.

Средний многолетний показатель вирусоформности клещей - 0,07% (в 2021 г. - 0,04%, в 2020 г. - 0,07%, в 2018 г. - 0,06%).

Наибольшая социально-экономическая значимость остается за клещевым вирусным энцефалитом (далее - КВЭ) из-за высокого удельного веса тяжёлых очаговых форм течения заболевания, ведущих к инвалидизации и летальным исходам.

В 2021 году в крае зарегистрировано 2 случая клещевого вирусного энцефалита, показатель (0,1 на 100 тысяч населения). На высоких цифрах сохраняются показатели заболеваемости по другим инфекциям, передающимися клещами. Показатель заболеваемости по клещевому риккетсиозу выше общероссийского в 6 раз; по иксодовому клещевому боррелиозу - на 15,4%.

32 административные территории Приморского края являются эндемичными для КВЭ.

Учитывая вышеизложенное, в целях предупреждения распространения заболеваний, передающихся при присасывании клеща, во исполнение СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", постановления Главного государственного санитарного врача по Приморскому краю от 03.03.2022 N 2 "

"

приказываю:

1. Руководителям краевых государственных медицинских организаций:

1.1. Обеспечить в период с марта по октябрь 2022 года:

1.1.1. Готовность медицинских организаций к приёму больных с инфекциями, передающимися клещами.

1.1.2. Своевременную диагностику и лабораторное подтверждение заболеваний, передающимися клещами, лечение, диспансерное наблюдение за больными.

1.1.3. Проведение экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита лицам, пострадавшим от укусов клещей при обнаружении антигена вируса клещевого энцефалита в снятом клеще.

1.1.4. Проведение вакцинопрофилактики КВЭ в соответствии с утверждённым планом профилактических прививок.

1.2. Принять меры по формированию неснижаемого запаса лекарственных препаратов, необходимых для лечения больных инфекциями, передающимися клещами; диагностических препаратов и средств специфической профилактики.

1.3. Осуществлять контроль за своевременным направлением в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" и его филиалы экстренных извещений по установленной форме (не позднее 12 часов с момента обращения больного) на выявленные случаи заболевания (подозрения): клещевым энцефалитом, в том числе с подозрением на профессиональное заболевание КВЭ; иксодовым клещевым боррелиозом; клещевым риккетсиозом, гранулоцитарным анаплазмозом человека; моноцитарным эрлихиозом человека.

1.4. Обеспечить проведение активной разъяснительной работы среди населения и в средствах массовой информации по профилактике клещевого вирусного энцефалита и других инфекций, передающихся клещами, в том числе о мерах проведения индивидуальной защиты от клещей, вакцинопрофилактике КВЭ.

2. Руководителям федеральных, ведомственных и негосударственных медицинских организаций рекомендовать организовать исполнение пп. 1.1. - 1.4. настоящего приказа.

3. Контроль за исполнением приказа возложить на ведущего консультанта отдела организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Приморского края И.П. Повиличенко.

Заместитель председателя Правительства Приморского края - министр здравоохранения Приморского края

А.Г. Худченко