Приложение 1. Заявление об оказании мер социальной поддержки

Приложение 1
к Порядку предоставления меры
социальной поддержки медицинских работников
государственных учреждений здравоохранения
Московской области, оказывающих
медицинскую помощь на территории
городского округа Фрязино
Московской области

                                  В Администрацию

                                  городского округа Фрязино

                                  _______________________________________

                                  от ____________________________________

                                  _______________________________________

                                           (ФИО заявителя полностью)

                                  _______________________________________

                                          (наименование документа,

                                    удостоверяющего личность заявителя,

                                  _______________________________________

                                      номер, серия, адрес регистрации

                                  _______________________________________

                                        по месту жительства (регистр)

                                  _______________________________________

                                             (контактный телефон)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    Вас  оказывать  социальную  поддержку  в  виде  ежемесячных

компенсационных  выплат  на основании Решения Совета депутатов городского

округа  Фрязино  о  мерах социальной поддержки работников государстве