Приложение N 2. Заявление о проведении аттестации

ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к Перечню документов, представляемых
в целях аттестации сил обеспечения
транспортной безопасности в орган
аттестации субъектом транспортной
инфраструктуры, специализированной
организацией в области обеспечения
транспортной безопасности, организацией,
претендующей на аккредитацию для
проведения оценки уязвимости
объектов транспортной инфраструктуры
и транспортных средств, подразделением
транспортной безопасности
или организацией, претендующей
на аккредитацию в качестве
подразделения транспортной безопасности

Форма

В _______________________________________________________________________

                       (наименование органа аттестации)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

                           о проведении аттестации

     Для  выполнения  работ,  непосредственно  связанных  с  обеспечением

транспортной безопасности, в качестве ___________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается  категория  сил  обеспечения  транспортной    безопасности в

отношении лица,  принимаемого  на  работу,  непосредственно   связанную с

обеспечением транспортной безопасности или выполняющих такую работу(8), с

указанием  вида  транспорта)  прошу  провести  аттестацию   фамилия, имя,

отчество (при наличии)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата и место рождения ___________________________________________________

Серия  и  номер  документа,  удостоверяющего  личность, кем и когда выдан

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Указанное лицо принимается на работу (выполняет работу),  непосредственно

связанную с обеспечением транспортной безопасности, у ___________________

_________________________________________________________________________

полное наименование  организации/фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии)

индивидуального предпринимателя) Место нахождения юридического лица/адрес

(место жительства) индивидуального предпринимателя ______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

телефон _______________________, почтовый адрес и адрес электронной почты

(при наличии) ___________________________________________________________

Наименование аттестующей организации из  числа  аттестующих  организаций,

включенных в реестр аттестующих организаций(9) __________________________

_________________________________________________________________________

     Указанное  лицо  не   имеет   ограничений   на     выполнение работ,

непосредственно  связанных  с  обеспечением  транспортной   безопасности,

установленных пунктами 1 - 6 и 9 части 1 статьи 10 Федерального закона от

9 февраля 2007 г. N 16-ФЗ "О транспортной безопасности".

К заявлению прилагаются: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указываются наименования и количество листов документов,  прилагаемых  к

заявлению)

_____________________    _____________________    ________________________

     (должность                (подпись           (фамилия, имя, отчество

уполномоченного лица)    уполномоченного лица)        (при наличии)

              М.П. (при наличии) "___" __________ ____ г.