Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при атопическом дерматите (диагностика и лечение)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 апреля 2022 г. N 289н

 

Стандарт медицинской помощи взрослым при атопическом дерматите (диагностика и лечение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

L20 Атопический дерматит

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности

применения

В01.002.001

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный

0,8

1

В01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,93

1

 

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.01.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи

0,066

1

А09.05.054.001

Исследование уровня общего иммуноглобулина Е в крови

0,33

1

А09.05.118

Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови

0,2

1

А12.06.006

Накожные исследования реакции на аллергены

0,13

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,53

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,53

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,53

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

A11.01.001

Биопсия кожи

0,066

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,13

1

В01.001.002

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

0,13

1

В01.002.001

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный

0,16

1

В01.002.002

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный

0,97

6

В01.002.003

Ежедневный осмотр врачом-аллергологом-иммунологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,065

23

В01.008.001

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,066

1

В01.008.002

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный

1

11

В01.008.005

Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,36

22

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,088

1

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,088

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,26

1

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")

0,26

1

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,13

1

В01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,13

1

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,76

6

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,76

6

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,76

6

 

2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А22.01.006.002

Ультрафиолетовое облучение кожи. Общая узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия

0,18

50

А22.01.006.004

Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов (ПУВА)

0,088

50

А22.01.006.007

Ультрафиолетовое облучение кожи. Селективная фототерапия (широкополосная ультрафиолетовая терапия)

0,044

50

А22.01.006.008

Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальная узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия

0,088

50

А22.01.006.009

Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальная ультрафиолетовая терапия дальнего длинноволнового диапазона

0,044

50

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

D02AX

Другие

дерматопротекторы

 

 

 

 

 

 

 

Витамин Е +

Колекальциферол+

Ретинол

1

г

8

2 920

D06AX

Другие

антибактериальные препараты для местного назначения

 

 

 

 

 

 

 

Бацитрацин+

Неомицин

0,045

г

6

96

 

 

Фузидовая кислота

0,045

г

6

96

D06BA

Сульфаниламиды

 

 

 

 

 

 

 

Сульфатиазол серебра

0,03

г

6

96

D07AA

Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)

 

 

 

 

 

 

 

Преднизолон

0,04

г

6

420

D07AB

Глюкокортикоиды с умеренной активностью (группа II)

 

 

 

 

 

 

 

Алклометазон

0,08

г

6

420

 

 

Гидрокортизон

0,32

г

8

560

 

 

Триамцинолон

0,04

г

6

420

D07AC

Глюкокортикоиды

с высокой активностью

(группа III)

 

 

 

 

 

 

 

Бетаметазон

0,24

г

8

560

 

 

Метилпреднизолона ацепонат

0,08

г

6

420

 

 

Метилпреднизолона ацепонат

0,24

г

8

560

 

 

Мометазон

0,08

г

6

420

 

 

Флутиказон

0,04

г

6

420

D07AD

Глюкокортикоиды с очень высокой активностью (группа IV)

 

 

 

 

 

 

 

Клобетазол

0,04

г

6

420

D07CA

Кортикостероиды слабоактивные в комбинации с антибиотиками

 

 

 

 

 

 

 

Гидрокортизон+ Окситетрациклин

0,02

г

6

192

 

 

Гидрокортизон+ Окситетрациклин

0,02

мл

6

192

 

 

Гидрокортизон+

Фузидовая кислота

0,1

г

6

384

D07CB

Кортикостероиды умеренно активные в комбинации с антибиотиками

 

 

 

 

 

 

 

Тетрациклин+ Триамцинолон

0,04

мл

6

276

D07CC

Кортикостероиды высокоактивные в комбинации с антибиотиками

 

 

 

 

 

 

 

Бетаметазон+

Фузидовая кислота

0,1

г

6

192

D07XC

Кортикостероиды

с высокой активностью

в комбинации

с другими препаратами

 

 

 

 

 

 

 

Бетаметазон+ Гентамицин+

Клотримазол

0,12

г

6

384

D08AD

Борная кислота и ее препараты

 

 

 

 

 

 

 

Борная кислота+ Резорцин+

Фенол+

Фуксин

0,18

мл

0,7143

12,8574

D08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

 

 

 

 

 

 

 

Нафталанская нефть

0,01

г

1

16

D10AF

Противомикробные препараты для лечения угревой сыпи

 

 

 

 

 

 

 

Эритромицин

0,0075

г

6

96

D11AH

Препараты для лечения дерматита, кроме глюкокортикоидов

 

 

 

 

 

 

 

Дупилумаб

0,033

мг

600

600

 

 

Дупилумаб

0,1

мг

300

7 800

 

 

Пимекролимус

0,21

г

6

624

 

 

Такролимус

0,49

г

6

624

H02AB

Глюкокортикоиды

 

 

 

 

 

 

 

Метилпреднизолон

0,15

мг

8

88

 

 

Метилпреднизолон

0,15

мг

4

44

 

 

Метилпреднизолон

0,15

мг

2

14

 

 

Метилпреднизолон

0,15

мг

12

132

 

 

Метилпреднизолон

0,15

мг

20

220

 

 

Преднизолон

0,1

мг

5

55

 

 

Преднизолон

0,1

мг

10

110

 

 

Преднизолон

0,1

мг

15

165

 

 

Преднизолон

0,1

мг

30

330

 

 

Преднизолон

0,1

мкг

2 500

17 500

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз

 

 

 

 

 

 

 

Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]

0,03

мг

1 500 + 375

33 000 +

8 250

 

 

Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]

0,03

мг

1 750 + 250

38 500 +

5 500

J01DC

Цефалоспорины 2-го поколения

 

 

 

 

 

 

 

Цефуроксим

0,01

мг

500

5 500

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

 

 

 

 

 

 

Цефтриаксон

0,03

г

2

22

L04AD

Ингибиторы кальциневрина

 

 

 

 

 

 

 

Циклоспорин

0,3

мг

245

89 425

R06AA

Эфиры алкиламинов

 

 

 

 

 

 

 

Клемастин

0,045

мг

4

148

 

 

Клемастин

0,045

мг

2

106

R06AC

Замещенные этилендиамины

 

 

 

 

 

 

 

Хлоропирамин

0,045

мг

75

5 625

 

 

Хлоропирамин

0,045

мг

40

1 480

R06AE

Производные пиперазина

 

 

 

 

 

 

 

Левоцетиризин

0,12

мг

5

375

R06AX

Другие

антигистаминные средства системного действия

 

 

 

 

 

 

 

Лоратадин

0,12

мг

10

750

 

 

Хифенадин

0,06

мг

75

5 625

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,2

22

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза