Приложение N 2. Порядок организации медицинской реабилитации детей по уровням курации на втором этапе медицинской реабилитации

Приложение N 2

Утвержден

приказом

Министерства здравоохранения

Кабардино-Балкарской Республики

от 13 мая 2022 г. N 193-П

Порядок
организации медицинской реабилитации детей по уровням курации на втором этапе медицинской реабилитации

1. Второй этап медицинской реабилитации осуществляется после окончания острого (подострого) периода заболевания или травмы, при хроническом течении основного заболевания вне обострения.

2. В стационарное отделение на койки медицинской реабилитации (далее - койки МР) с круглосуточным пребыванием направляются дети в возрасте с рождения до 18 лет:

2.1 в тяжелом или среднетяжелом состоянии, требующем круглосуточного наблюдения, с тяжелыми и умеренными нарушениями функций организма, выраженными в терминологии МКФ, с острым или подострым течением, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) тяжелых или среднетяжелых сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии (IV уровень курации);

2.2 в тяжелом состоянии, требующем круглосуточного наблюдения, с хроническим течением, в стадии ремиссии, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) тяжелых или среднетяжелых сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии или при высоком риске возникновения осложнения (IV уровень курации);

2.3 в среднетяжелом состоянии, требующем круглосуточного наблюдения, с умеренными нарушениями функций, выраженными в терминологии МКФ, хроническое течение, стадия ремиссии, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии или при высоком риске возникновения осложнений (III уровень курации).

3. В стационарное отделение на койки медицинской реабилитации (далее - койки МР) с дневным пребыванием направляются дети в возрасте с рождения до 18 лет:

3.1 в тяжелом состоянии, требующем медицинского наблюдения и лечения в дневное время, но не требующем круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, с хроническим течением, в стадии ремиссии, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) тяжелых или среднетяжелых сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии или при высоком риске возникновения осложнения (IV уровень курации);

3.2 в среднетяжелом состоянии, требующем медицинского наблюдения и лечения в дневное время, но не требующем круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, с умеренными нарушениями функций, выраженными в терминологии МКФ, хроническое течение, стадия ремиссии, в том числе при наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний в стадии ремиссии или при высоком риске возникновения осложнений (III уровень курации).

4. Лечащий врач медицинской организации, в которой ребенку оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к проведению медицинской реабилитации:

4.1 принимает решение о направлении ребенка на медицинскую реабилитацию и сроках ее проведения, о выборе этапа медицинской реабилитации и группы медицинской организации, оказывающей медицинскую реабилитацию, в соответствии с клиническими рекомендациями по профилю заболевания и в соответствии с пунктами 7 - 9, 21 приказа МЗ РФ от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей"; решение фиксирует в выписном эпикризе;

4.2 при необходимости переводит ребенка в отделение реабилитации второго этапа в соответствии с показаниями, по согласованию с заведующим отделением реабилитации.

5. Лечащий врач медицинской организации, в которой ребенку оказывается первичная медико-санитарная медицинская помощь, в том числе диспансерное наблюдение, после окончания острого (подострого) периода заболевания или травмы, при хроническом течении основного заболевания вне обострения, при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к проведению медицинской реабилитации направляет ребенка на второй этап медицинской реабилитации (форма N 057/у-04).

6. Для решения вопроса о госпитализации пациентов в стационары второго этапа лечащий врач медицинской организации, в которой ребенку оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь или первичная медико-санитарная медицинская помощь, в том числе диспансерное наблюдение, предварительно направляет медицинские документы (выписки из стационарных и амбулаторных карт, результаты лабораторных и диагностических исследований, консультативные заключения и т.п.) с целью правильной маршрутизации в Координационный центр маршрутизации для детей в Кабардино-Балкарской Республике на базе ГКУЗ "Дом ребенка специализированный" Минздрава КБР.

7. Заведующий отделением реабилитации по получении медицинских документов согласовывает госпитализацию, соблюдая маршрутизацию в соответствии с уровнем курации.

8. Противопоказания к проведению реабилитации:

1) Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания, до окончания периода изоляции.

2) Хронические заболевания в стадии обострения.

3) Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.

4) Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для реабилитационных отделений не психоневрологического профиля).

5) Неизлечимые прогрессирующие заболевания и состояния, требующие оказания паллиативной медицинской помощи.