Приложение N 4. Порядок направления (перевода) детей на консультацию и (или) госпитализацию

Приложение N 4
к приказу Минздрава ЧР
от 16 июня 2022 г. N 303

Порядок
направления (перевода) детей на консультацию и (или) госпитализацию

1. Настоящее порядок определяет правила взаимодействия между учреждениями первого, второго и третьего уровней оказания медицинской помощи детскому населению Чеченской Республики.

2. Основными показаниями для межуровневого направления детей (далее - пациент) являются:

- отсутствие эффекта от проводимого лечения, необходимость коррекции проводимой терапии;

- развитие осложнений у пациента, находящегося на лечении;

- отсутствие у медицинской организации возможности организовать соответствующего специалиста или вида обследования, которые необходимы пациенту;

- необходимость оказания специализированной, в том числе высокотехнологической, медицинской помощи, а также принятия решения об иногороднем дообследовании (лечении).

3. Порядок направления пациента:

а) отбор на плановую госпитализацию в медицинскую организацию 2-го и 3-го уровня производится, с учетом заполняемости коек, заведующим профильного отделения;

б) при поступлении на плановое лечение пациенту необходимо при себе иметь:

- документ, удостоверяющий личность (паспорт/свидетельство о рождении);

- полис обязательного медицинского страхования;

- выписку из амбулаторной карты (учетная форма N 027/у "Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного", утвержденная приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 г. N 1030);

- направление (учетная форма N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, обследование, консультацию", утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г. N 255), заполненное и заверенное лечащим врачом;

- общий анализ крови с указанием гематокрита и MHO (ПТИ) + время свертываемости и кровотечения;

- общий анализ мочи;

- биохимический анализ крови (в соответствии с профилем);

- кал на яйца глист;

- справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации (справка действительна 3 дня).

Справочно: Противопоказания для направления на госпитализацию в общесоматические стационары:

- подозрение на острое инфекционное заболевание;

- туберкулез легких (МБТ+);

- пациенты с тяжелой формой психических заболеваний без сопровождающего лица;

в) при поступлении на плановое оперативное лечение пациенту необходимо при себе иметь:

- документ, удостоверяющий личность (паспорт/свидетельство о рождении);

- полис обязательного медицинского страхования;

- выписку из амбулаторной карты (учетная форма N 027/у "Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного", утвержденная приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 г. N 1030);

- направление (учетная форма N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, обследование, консультацию", утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г. N 255), заполненное и заверенное лечащим врачом;

- общий анализ крови с указанием гематокрита и MHO (ПТИ) + время свертываемости и кровотечения;

- общий анализ мочи;

- группа крови и резус-фактор;

- RW, HBsAg, ВИЧ;

- биохимический анализ крови (в соответствии с профилем);

- кал на яйца глист;

- справка об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации (справка действительна 3 дня).

г) для детей старше 15 лет, направленных на плановую госпитализацию, необходимо представить результаты флюорографии (действительно 1 год);

д) для лиц, осуществляющих уход за детьми, необходимо представить результаты флюорографии (действительно 1 год).

4. Порядок перевода пациента:

а) межуровневый перевод стационарного больного осуществляется после достижения договоренности с ответственным дежурным лицом медицинской организации, куда переводится пациент. Обязательно наличие заполненного переводного эпикриза с указанием всех проведенных медицинских манипуляций;

б) транспортировка пациента осуществляется после оценки его состояния лечащим врачом и (или) совместно с другими специалистами, для определения транспортабельности на основании взвешенной оценки показаний и противопоказаний, проведения необходимой подготовки к транспортировке;

в) перевод осуществляется только в сопровождении медицинского работника: фельдшера, врача анестезиолога-реаниматолога, что определяется характером и тяжестью основного состояния;

г) во время транспортировки обязательно проведение динамического контроля за состоянием пациента, включая оценку основных клинических показателей, и продолжения начатого при подготовке к транспортировке лечения (жаропонижающая, противосудорожная, инфузионная терапия и т.д.);

д) данные о состоянии пациента на этапе подготовки и во время транспортировки заносятся в Карту транспортировки, форма которой утверждена приказом Министерства здравоохранения Чеченской Республики;

е) оценка качества оказания медицинской помощи на этапе транспортировки (перевода) пациента осуществляется на основании следующих критериев:

- обоснованность транспортировки (перевода) в другую медицинскую организацию;

- объем подготовки пациента к транспортировке (переводу);

- наличие (отсутствие) ухудшения состояния пациента во время транспортировки (перевода);

ж) в случае нетранспортабельности, медицинская организация оставляет пациента до стабилизации состояния, при необходимости организовывает телемедицинскую консультацию с профильным специалистом.

5. После оказания консультативной помощи, проведенного лечения или дополнительного обследования (с целью уточнения диагноза или подготовки к госпитализации) врачом-консультантом или лечащим врачом оформляется и выдается на руки консультативная справка или медицинское заключение (выписка) с четкими рекомендациями по дальнейшему лечению и обследованию (учетная форма N 027/у "Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного", утвержденная приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 г. N 1030).

6. Руководители медицинской организации несут персональную ответственность за своевременность направления или перевода больных в медицинскую организацию высшего уровня.