Приложение N 5. Порядок направления (перевода) новорожденных детей, нуждающихся в стационарной медицинской помощи

Приложение N 5
к приказу Минздрава ЧР
от 16 июня 2022 г. N 303

Порядок
направления (перевода) новорожденных детей, нуждающихся в стационарной медицинской помощи

1. Настоящий порядок определяет правила взаимодействия между учреждениями первого, второго и третьего уровней оказания медицинской помощи новорожденным детям в возрасте от 0 до 28 суток, а в некоторых случаях детей в возрасте до 60 суток (далее - новорожденный ребенок).

2. Основными показаниями для направления (перевода) новорожденного ребенка являются:

- наличие состояния, требующее оказания стационарной помощи;

- отсутствие коек отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных (далее - ОРИТН), отделения патологии новорожденных (далее - ОПН), неонатальной хирургии/нейрохирургии в медицинской организации.

3. Порядок направления (перевода) новорожденных детей:

а) отбор на госпитализацию новорожденных детей в медицинскую организацию 3-го уровня производится, с учетом диагноза:

- все новорожденные дети, выписанные из родильного отделения и поступившие на педиатрический участок, нуждающиеся в стационарном лечении направляются на госпитализацию в ОПН N 2 ГБУ "Республиканский перинатальный центр";

- недоношенные дети в постконцептуальном возрасте (далее - ПКВ) до 40 недель и (или) с весом менее 3000 г. (независимо от ПКВ) направляются на госпитализацию в ОПН N 2 ГБУ "Республиканский перинатальный центр".

б) отбор на госпитализацию детей в возрасте от 28 до 60 суток в медицинскую организацию 3-го уровня производится с учетом возраста, если ребенок родился недоношенным, ПКВ, веса ребенка на момент госпитализации, диагноза:

- дети в возрасте от 28 до 60 суток с диагнозом "неконъюгированная гипербилирубинемия" направляются на госпитализацию в ОПН N 2 ГБУ "Республиканский перинатальный центр";

- дети в возрасте от 28 до 60 суток с диагнозом "гипотрофия" весом менее 3000 г направляются на госпитализацию в ОПН N 2 ГБУ "Республиканский перинатальный центр";

- все остальные дети в возрасте от 28 до 60 суток, нуждающиеся в стационарном лечении, направляются на госпитализацию в профильные отделения в соответствии со Схемой маршрутизации детского населения в Чеченской Республике для оказания первичной медико-санитарной помощи и Схемой маршрутизации детского населения в Чеченской Республике для оказания специализированной медицинской помощи, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Чеченской Республики.

в) необходимо принятие согласованного решения между направляющей и принимающей сторонами.

г) при поступлении на стационарное лечение новорожденного ребенка предъявляется:

- документ, удостоверяющий личность родителя (законного представителя), свидетельство о рождении ребенка (при наличии);

- полис обязательного медицинского страхования родителя (законного представителя), ребенка (при наличии);

- выписку из амбулаторной карты (учетная форма N 027/у "Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного", утвержденная приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 г. N 1030);

- направление (учетная форма N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, обследование, консультацию", утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г. N 255), заполненное и заверенное лечащим врачом;

Справочно: Противопоказания для направления на госпитализацию в общесоматические стационары:

- подозрение на острое инфекционное заболевание;

- туберкулез легких (МБТ+).

д) Для лиц, осуществляющих уход за детьми, поступивших в плановом порядке, необходимо представить результаты флюорографии (действительно 1 год), RW, HBsAg, ВИЧ (действительно 6 месяцев).

4. Порядок перевода новорожденных детей из родильного отделения:

а) перевод новорожденного ребенка из родильного отделения осуществляется после предварительной консультации с врачом реанимационно-консультативного центра новорожденных (далее - РКЦН) ГБУ "Республиканский перинатальный центр", на реанимобиле выездной неонатальной бригады в сопровождении врача и медицинской сестры. Обязательно наличие заполненного переводного эпикриза с указанием всех проведенных медицинских манипуляций, ксерокопии паспорта и медицинского полиса матери;

б) во время транспортировки обязательно проведение динамического контроля за состоянием пациента, включая оценку основных клинических показателей, и продолжения начатого при подготовке к транспортировке лечения (ИВЛ, инфузионная терапия и т.д.);

в) данные о состоянии пациента на этапе подготовки и во время транспортировки заносятся в Карту транспортировки новорожденного в соответствии с приложением N 8;

г) оценка качества оказания медицинской помощи на этапе транспортировки (перевода) новорожденного осуществляется на основании следующих критериев:

- обоснованность транспортировки (перевода) в другую медицинскую организацию;

- объем подготовки новорожденного к транспортировке (переводу);

- наличие (отсутствие) ухудшения состояния новорожденного во время транспортировки (перевода);

д) в случае нетранспортабельности, медицинская организация оставляет новорожденного до стабилизации состояния с консультированием по телефону РКЦН.

е) перевод новорожденного ребенка из ГБУ "Республиканский перинатальный центр" в педиатрическое учреждение осуществляется после предварительной консультации с профильным врачом. Обязательно наличие заполненного переводного эпикриза с указанием всех проведенных медицинских манипуляций, данных обследования и объема лечебных мероприятий.

5. Руководители медицинской организации несут персональную ответственность за своевременность консультирования с РКЦН, выполнение рекомендаций РКЦН, стабилизацию состояния перед транспортировкой и обеспечение необходимых условий для стабилизации состояния новорожденного в родильном отделении перед транспортировкой:

а) оснащение медицинским оборудованием (ИВЛ, кювез, монитор, дозатор, лампа для фототерапии);

б) наличие жизненно важных лекарственных препаратов (далее - ЖНЛВП) (сурфактант, алпростан, допмин, добутамин, адреналин и т.д.);

в) расходным материалом (одноразовые контуры для проведения ИВЛ новорожденному, пупочные катетеры N 5, 6, 8, эндотрахеальные трубки N 3,0, N 3-5, инфузионные линии, аспирационные катетеры N 6, 8, 10, питательные зонды N 8, 10, мочевые катетеры N 4-6, периферический венозный катетер N 24, манжета для измерения АД неонатальная, датчик пульсоксиметрии неонатальный).