Приложение N 1. Заявка о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Порядку
предоставления из бюджета
Усть-Ишимского муниципального
района субсидии на финансовое
обеспечение затрат, связанных
с погашением задолженности перед
поставщиками топливно-энергетических
ресурсов, организациям коммунального
комплекса, осуществляющим регулируемую
деятельность в сфере теплоснабжения
на территории Усть-Ишимского
муниципального района

                                       Главе Администрации Усть-Ишимского

                                                    муниципального района

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                        (Ф.И.О. должность руководителя

                                     заявителя, наименование организации)

                                 ЗАЯВКА

                       о предоставлении субсидии

     Прошу принять на рассмотрение документы от _________________________

_________________________________________________________________________

(организационно-правовая форма и полное наименование организации)

для    предоставления     субсидии     в     соответствии    с   Порядком

предоставления  из  бюджета Усть-Ишимского муниципального района субсидии

на  финансовое  обеспечение  затрат, связанных с погашением задолженности

перед    поставщиками    топливно-энергетических  ресурсов,  организациям

коммунального   комплекса,  осуществляющим  регулируемую  деятельность  в

сфере  теплоснабжения на территории Усть-Ишимского муниципального района,

утвержденным  постановлением  администрации Усть-Ишимского муниципального

района от _____________________ (далее - Порядок).

     Величина  расходов,  подлежащих  финансовому обеспечению, составляет

_____________ (______________) рублей _______ копеек.

     Заявитель подтверждает:

     1)  осуществление  деятельности в сфере теплоснабжения на территории

Усть-Ишимского муниципального района по регулируемым тарифам;

     2)  наличие задолженности перед поставщиками топливно-энергетических

ресурсов,    которые    не    находятся  в  стадии  процедуры  ликвидации

(реорганизации),    не   имеют  решений  арбитражных  судов  о  признании

несостоятельным (банкротом) и об открытии конкурсного производства;

     3)  отсутствие  просроченной  задолженности  по  возврату  в  бюджет

Усть-Ишимского  муниципального  района  субсидий,  бюджетных  инвестиций,

предоставленных  в  том  числе в соответствии с иными правовыми актами, и

иной    просроченной    задолженности    перед   бюджетом  Усть-Ишимского

муниципального района;

     4)  ненахождение  в  стадии  процедуры  ликвидации  (реорганизации),

отсутствие    решений   арбитражных  судов  о  признании  несостоятельным

(банкротом)  и  об  открытии конкурсного производства на момент обращения

за получением субсидии;

     5)    не    являемся   иностранными  юридическими  лицами,  а  также

российскими    юридическими  лицами,  в  уставном  (складочном)  капитале

которых  доля  участия  иностранных  юридических  лиц, местом регистрации

которых  является  государство  или территория, включенные в утверждаемый

Министерством    финансов  Российской  Федерации  перечень  государств  и

территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый режим налогообложения и

(или)  не  предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при

проведении    финансовых  операций  (офшорные  зоны)  в  отношении  таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

     6)  не  получали  средства  из бюджета Усть-Ишимского муниципального

района  на  основании  иных  нормативных правовых актов или муниципальных

правовых  актов  на финансовое обеспечение затрат, связанных с погашением

задолженности    перед   поставщиками  топливно-энергетических  ресурсов,

организациям    коммунального    комплекса,  осуществляющим  регулируемую

деятельность    в   сфере  теплоснабжения  на  территории  Усть-Ишимского

муниципального района.

     Выражаю        согласие        на    публикацию    (размещение)    в

информационно-телекоммуникационной  сети  "Интернет"  информации  о нашей

организации,  о  поданной  заявке,  иной  информации о нашей организации,

связанной с соответствующим отбором.

     С   условиями  отбора  ознакомлен  и  представляю  согласно  Порядку

необходимые документы в соответствии с нижеприведенным перечнем.

     Перечень представленных документов

N	Наименование документа	Количество листов
1	2	3

     Заявитель  настоящим гарантирует, что вся информация, представленная

в составе заявки, достоверна.

Руководитель      _________________ _____________________________________

                      (подпись)                   (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер _________________ _____________________________________

                      (подпись)                   (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии печати)

"___" _____________ 20____ г.