Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсном отборе субъектов малого и среднего предпринимательства являющимися социальными предприятиями, осуществляющих деятельность, соответствующую одному или нескольким условиям установленными пунктами 1-4 части 1 статьи 24.1 Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации", или субъектам малого и среднего предпринимательства, созданным физическими лицами в возрасте до 25 лет включительно

Приложение N 1
к Порядку предоставления грантов в форме
субсидии субъектам малого и среднего
предпринимательства, включенным в реестр
социальных предпринимателей, или субъектам
малого и среднего предпринимательства,
созданным физическими лицами
в возрасте до 25 лет включительно

(Форма)

                             ЗАЯВКА N ____

       на участие в конкурсном отборе субъектов малого и среднего

предпринимательства являющимися социальными предприятиями, осуществляющих

      деятельность, соответствующую одному или нескольким условиям

   установленными пунктами 1-4 части 1 статьи 24.1 Федерального закона

      от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего

      предпринимательства в Российской Федерации", или субъектам

   малого и среднего предпринимательства, созданным физическими лицами

                 в возрасте до 25 лет включительно

                               Заявка

                 на участие в конкурсном отборе

_________________________________________________________________________

      (полное наименование юридического лица или индивидуального

                           предпринимателя)

_________________________________________________________________________

             (название социально значимой программы (проекта)

                   (для социального предпринимателя)

1	Сокращенное наименование участника конкурсного отбора
2	Организационно-правовая форма
3	Свидетельство о внесении сведений в ЕГРЮЛ или ЕГРИП:
4	Дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц (при создании после 01.07.2020)
5	Основной государственный регистрационный номер
6	Код по общероссийскому классификатору продукции (ОКПО)
7	Код (-ы) по общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности (ОКВЭД)
8	Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)
9	Код причины постановки на учет (КПП)
10	Период работы юридического лица или ИП (лет)
11	Банк получателя
12	Номер расчетного счета
13	Корреспондентский счет
14	Банковский идентификационный код (БИК)
15	Номер корреспондентского счета
16	Адрес (место нахождения) постоянно действующего органа юридического лица
17	Почтовый адрес
18	Телефон
19	Сайт в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"
20	Адрес электронной почты
21	Наименование должности руководителя
22	Фамилия, имя, отчество руководителя

     Достоверность  информации  в  настоящей  заявке,   представленной на

участие в конкурсном отборе на право получения субсидии, подтверждаю.

     Соглашаюсь с условиями предоставления субсидий:

     обязуюсь  ежегодно  в  течении  3  (трех)  лет   подтверждать статус

социального предпринимателя в порядке, установленном частью 3 статьи 24.1

Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О  развитии   малого и

среднего предпринимательства в  Российской  Федерации"  (для  социального

предприятия);

     обязуюсь ежегодно в течение 3 (трех) лет, начиная с года, следующего

за годом предоставления гранта, представлять в Министерство, информацию о

финансово-экономических  показателях  своей  деятельности  в  том  числе:

доходы, расходы, сумма уплаченных налогов и взносов, прибыль за  отчетный

период, содержание рабочих мест (при  наличии),  прочие  показатели  (для

молодого предпринимателя).

     Даю    свое    согласие     на     публикацию     (размещение)     в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об  участии

в  отборе,  о   подаваемой   заявке,   иной   информации,   связанной   с

соответствующим отбором.

     Осведомлен (осведомлена), что несу  ответственность  за  подлинность

представленных документов в соответствии с  законодательством  Российской

Федерации

___________________________________ _____________________________________

   (должность, Подпись участника)        (Расшифровка подписи)

"___" ___________ 20___ г.                        М.П.

Заявку принял _____________________

Перечень прилагаемых документов:

1. ________________________________ 3. __________________________________

2. ________________________________ 4. __________________________________