Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 14 апреля 2022 г. N 18/пр/548 "Об осуществлении единовременных компенсационных выплат медицинским работникам"
- Приложение N 5. Анкета участника программы "Земский доктор"/"Земский фельдшер"
Приложение N 5. Анкета участника программы "Земский доктор"/"Земский фельдшер"
Приложение N 5
к приказу МЗ ПК
от 14.04.2022 N 18/пр/548
Анкета участника программы
"Земский доктор"/"Земский фельдшер"
|
N п/п |
ЛПУ |
Ф.И.О. |
N Договора ЕКВ |
Дата анкетирования |
Семейное положение |
Количество детей |
Место проживания: указать адрес |
Условия проживания |
Приобретение земельного участка для жилищного строительства |
Намерен продолжить работать в ЛПУ |
Примечание |
|||||||||
|
состоит в зарегистрированном браке |
холост / не замужем |
собственный дом |
собственная квартира |
государственное жилье по договорам социального найма |
служебное жилье |
общежитие |
арендуемое жилье |
приобретен или планирует |
не нужен |
да |
нет, по причине |
не определился |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|