Приложение N 1. Задание на проведение контрольных (надзорных) мероприятий

Приложение N 1
к приказу Управления государственного
строительного надзора и экспертизы
города Севастополя от 24.01.2022 N 5-од

          БЛАНК УПРАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО

             НАДЗОРА И ЭКСПЕРТИЗЫ ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ

                     Задание на проведение

       ______________________________________________________

       (указывается вид контрольного (надзорного) мероприятия

             без взаимодействия с контролируемым лицом)

________________                                 N _____________

    (дата)

1.  Контрольное  (надзорное)  мероприятие   без   взаимодействия

проводится в отношении:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

    (указываются сведения об объекте (объектах) капитального

   строительства (адрес (месторасположение), кадастровый номер

              земельного участка (при наличии))

2.   Контрольное  (надзорное)  мероприятие  без   взаимодействия

проводится с целью:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

    (указываются реквизиты документа, содержащего сведения о

    причинении вреда (ущерба) или об угрозе причинения вреда

  (ущерба) охраняемым законом ценностям: обращения (заявления)

  граждан и организаций, информации от органов государственной

  власти, органов местного самоуправления, из средств массовой

 информации; информация о контрольных (надзорных) мероприятиях,

 включая контрольные (надзорные) мероприятия без взаимодействия,

        в том числе в отношении иных контролируемых лиц)

3.  Предмет    контрольного    (надзорного)    мероприятия   без

взаимодействия:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

     (указываются реквизиты нормативных правовых актов и их

                     структурных единиц)

4. Срок проведения контрольного (надзорного) мероприятия без

взаимодействия:

с "__" _____________ ____ г.

по "__" ______________ ____ г.

________________________________________________________________

    (указывается срок проведения контрольного (надзорного)

 мероприятия без взаимодействия или периоды времени проведения

   мероприятия (мероприятий) по контролю без взаимодействия)

5. Для  проведения  контрольного  (надзорного)  мероприятия  без

взаимодействия уполномочены:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

  (указывается должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

     должностного лица или должностных лиц, которым поручено

       проведение контрольного (надзорного) мероприятия без

                         взаимодействия)

6. К  проведению  контрольного  (надзорного)   мероприятия   без

взаимодействия привлекаются:

________________________________________________________________

________________________________________

________________________________________   __________________

   (должность, фамилия, имя, отчество          (подпись)

    (при наличии) должностного лица,

         составившего задание)

________________________________________

________________________________________   __________________

   (должность, фамилия, имя, отчество          (подпись)

    (при наличии) должностного лица

   (начальника отдела), составившего

               задание)

________________________________________

________________________________________   __________________

   (должность, фамилия, имя, отчество          (подпись)

     (при наличии) уполномоченного

должностного лица, утвердившего задание)