Приложение 8. Карта семьи

Приложение 8
к Порядку сопровождения семей,
принявших на воспитание детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения родителей,
на территории Ленинградской области,
утвержденного приказом комитета общего и
профессионального образования
Ленинградской области
от 27.06.2022 г. N 30

                                                                  (Форма)

                               Карта семьи

                  1. Сведения о законных представителях

ФИО______________________________________________________________________

Дата рождения____________________________________________________________

Адрес фактического проживания____________________________________________

Контактный телефон_______________________________________________________

Место работы_____________________________________________________________

ФИО______________________________________________________________________

Дата рождения____________________________________________________________

Адрес фактического проживания____________________________________________

Контактный телефон_______________________________________________________

Место работы:____________________________________________________________

Дата создания замещающей семьи___________________________________________

Форма семейного устройства_______________________________________________

Реквизиты документа о создании замещающей семьи__________________________

_________________________________________________________________________

                 2. Информация о несовершеннолетнем(-их)

ФИО______________________________________________________________________

Дата рождения____________________________________________________________

Проживает в семье с______________________________________________________

Образовательная организация______________________________________________

Состояние здоровья_______________________________________________________

Сведения о кровных родителях/родственниках_______________________________

Отношения с кровными родственниками______________________________________

Опыт  проживания  в  организации  для детей-сирот и детей, оставшихся без

попечения родителей______________________________________________________

Случаи жестокого обращения с ребенком____________________________________

Опыт проживания в замещающей семье_______________________________________

Поведенческие особенности________________________________________________

Отношения с членами замещающей семьи_____________________________________

Интересы, увлечения, склонности__________________________________________

Участие в кружках, клубах, секциях_______________________________________