Приложение N 5. Форма сводных сведений об объемах и стоимости услуг по размещению предвыборных агитационных материалах в сетевом издании, предоставленных зарегистрированным кандидатам, избирательным объединениям на выборах депутатов Государственного Совета Удмуртской Республики седьмого созыва

Приложение N 5 (форма)

Утверждена
постановлением Центральной
избирательной комиссии
Удмуртской Республики
от 16 июня 2022 г. N 199.5-6

Наименование сетевого издания
Номер свидетельства о регистрации средства массовой информации
Адрес в сети Интернет

В Центральную избирательную комиссию Удмуртской Республики

Сводные сведения
об объемах и стоимости услуг по размещению предвыборных агитационных материалах в сетевом издании, предоставленных зарегистрированным кандидатам, избирательным объединениям на выборах депутатов Государственного Совета Удмуртской Республики седьмого созыва

По состоянию на "____" _______________ 20___ года

N п/п	Фамилия, имя, отчество зарегистрированного кандидата*(1), наименование избирательного объединения	Вид агитационного материала*(2)	Название предвыборного агитационного материала	Дата размещения предвыборного агитационного материала	Фактический период размещения в сетевом издании*(3)	Стоимость размещения, руб.	Сетевой адрес размещенного агитационного материала	Дата заключения и номер договора. Документ, подтверждающий оплату (дата, номер платежного поручения)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
	Итого*(4)	Х	Х	Х	Х		Х	Х
Всего		Х	Х	Х	Х		Х	Х

Пример заполнения:

N п/п	Фамилия, имя, отчество зарегистрированного кандидата*(5), наименование избирательного объединения	Вид агитационного материала*(6)	Название предвыборного агитационного материала	Дата размещения предвыборного агитационного материала	Фактический период размещения в сетевом издании*(7)	Стоимость размещения, руб.	Сетевой адрес размещенного агитационного материала	Дата заключения и номер договора. Документ, подтверждающий оплату (дата, номер платежного поручения)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	Иванов Иван Иванович	баннер	"Голосуй за____"	25.08.2022	02.09.2022	8000,00	http://www.politika.ru/agit/statya57.html	Договор от 19.08.2022 N 9. Плат. поручение от 22.08.2022 N 6
	Итого	Х	Х	Х	Х	8000,00	Х	Х
2	Региональное отделение политической партии "_____" в Удмуртской Республике	статья	"_______"	30.08.2022	05.09.2022	10000,00	http://www.politika00000.ru/agit/statya68.html	Договор от 25.08.2022 N 11. Плат. поручение от 26.08.2022 N 15
	Итого	Х	Х	Х	Х	10000,00	Х	Х
Всего		Х	Х	Х	Х	18000,00	Х	Х

Главный редактор (руководитель редакции)
		(подпись, инициалы, фамилия, дата)
Главный бухгалтер	м.п.
		(подпись, инициалы, фамилия, дата)

_____________________________

*(1) В случае наличия в сводных сведениях кандидатов с совпадающими фамилией, именем и отчеством дополнительно к Ф.И.О. таких кандидатов указывается дата рождения кандидата.

*(2) Виды агитационного материала: новость, статья, баннер, аудиозапись, видеозапись, трансляция и т.п.

*(3) Указывается дата прекращения размещения.

*(4) Заполняется по каждому зарегистрированному кандидату, каждому избирательному объединению.

*(5) В случае наличия в сводных сведениях кандидатов с совпадающими фамилией, именем и отчеством дополнительно к Ф.И.О. таких кандидатов указывается дата рождения кандидата.

*(6) Виды агитационного материала: новость, статья, баннер, аудиозапись, видеозапись, трансляция и т.п.

*(7) Указывается дата прекращения размещения.