Приложение 13. Удостоверение общественного наблюдателя

Приложение 13
к приказу
Комитета по образованию Псковской области
от 1 марта 2022 г. N ОБ-ОРД-2022-131

               Форма удостоверения общественного наблюдателя

                                /-----------\

                                |           |

                                |   Герб    |

                                |           |

                                \-----------/

                 КОМИТЕТ ПО ОБРАЗОВАНИЮ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                           УДОСТОВЕРЕНИЕ N ______

             общественного наблюдателя за проведением ГИА-9/ГИА-11

________________________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество)

документ, удостоверяющий личность <*> __________________________________:

серия ___________ N _____________ выдан: ________________________________

_______________________________________ дата выдачи: ____________________

N п/п	Дата, экзамен (предмет)	Объект мониторинга: наименование и код (ППЭ N, РЦОИ, ПК, КК)	Адрес	Форма <*>
1
2
3

--------------------------------

<*> указать: с присутствием в месте   проведения ГИА или   дистанционно с

использованием ИКТ

"____" ________________ 20__ г.

(дата выдачи удостоверения)

_________________________ __________________/___________________________/

(должность лица,              (подпись)        (фамилия, имя, отчество)

подписавшего удостоверение)

удостоверение действительно при предъявлении документа, удостоверяющего

личность

(указать наименование населенного пункта)