Приказ Министерства здравоохранения РФ от 25 мая 2022 г. N 352н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при ожирении (диагностика и лечение)"

ГАРАНТ:

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при ожирении (диагностика и лечение).

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 752н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ожирении" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2013 г., регистрационный N 26724);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 850н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ожирении" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 февраля 2013., регистрационный N 27116).

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 июня 2022 г.

Регистрационный N 69049

Приложение к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 мая 2022 г. N 352н

Стандарт медицинской помощи взрослым при ожирении (диагностика и лечение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X¹):

Е66

Ожирение

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления²	Усредненный показатель кратности применения
В01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	1	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.058	Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	0,2	1
А09.05.065	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	1	1
А09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,2	1
А09.05.078.001	Исследование уровня свободного тестостерона в крови	0,2	1
А09.05.083	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	0,3	1
А09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,3	1
А09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	0,2	1
А09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	0,2	1
А09.05.136	Исследование уровня свободного кортизола в крови	0,2	1
А09.05.160	Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови	0,2	1
А09.05.235	Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови	0,4	1
А09.07.007	Исследование уровня свободного кортизола в слюне	0,1	1
А09.28.035	Исследование уровня свободного кортизола в моче	0,1	1
А12.22.005	Проведение глюкозотолерантного теста	1	1
А26.16.001	Микробиологическое (культуральное) исследование биоптата стенки желудка на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)	0,05	1
А26.16.004.001	Определение ДНК хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в биоптатах слизистой желудка методом ПЦР	0,05	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.16.003	Эзофагогастроскопия	0,1	1
А04.10.002	Эхокардиография	0,3	1
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,7	1
A11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,05	1
A12.09.005	Пульсоксиметрия	0,2	1
B03.015.008	Кардиореспираторный мониторинг	0,2	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.013.001	Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный	0,005	1
В01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,05	1
В01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,0025	1
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,005	1
В01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,05	1
B01.057.005	Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,05	3
B01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	1	4

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	0,1	2
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,1	2
А09.05.080	Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови	0,005	1
А09.05.235	Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови	0,1	2
А09.05.273	Исследование уровня меди в крови	0,005	1
А09.05.274	Исследование уровня цинка в крови	0,005	1
А12.06.060	Определение уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови	0,005	1
А26.16.001	Микробиологическое (культуральное) исследование биоптата стенки желудка на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)	0,0025	1
А26.16.004.001	Определение ДНК хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в биоптатах слизистой желудка методом ПЦР	0,0025	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,05	1

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.16.003	Эзофагогастроскопия	0,005	1
А04.12.006.002	Дуплексное сканирование вен нижних конечностей	0,005	1
А11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,0025	1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А16.16.017.015	Продольная резекция желудка лапаротомическая	0,005	1
А16.16.017.016	Продольная резекция желудка лапароскопическая	0,019	1
А16.16.064	Гастрошунтирование	0,005	1
А16.16.064.001	Гастрошунтирование лапароскопическое	0,019	1
А16.16.065	Билиопанкреатическое шунтирование	0,0005	1
А16.16.065.001	Билиопанкреатическое шунтирование лапароскопическое	0,0005	1
А16.16.067	Бандажирование желудка лапароскопическое	0,001	1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А15.12.002	Эластическая компрессия нижних конечностей	0,045	1
В05.069.008	Школа для пациентов с избыточной массой тела и ожирением	0,5	3

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата³	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД⁴	СКД⁵
А08А	Препараты для лечения ожирения (исключая диетические продукты)
		Метформин+ Сибутрамин	0,07	мг	850+15	310 250 + 5 475
		Сибутрамин+ [Целлюлоза микрокристаллическая]	0,014	мкг	10 000 + 158 500	3 650 000 + 57 852 500
		Сибутрамин+ [Целлюлоза микрокристаллическая]	0,056	мкг	15 000 + 153 500	5 475 000 + 56 027 500
А08АА	Препараты для лечения ожирения центрального действия
		Сибутрамин	0,07	мг	15	5 475
А08АВ	Препараты для лечения ожирения периферического действия
		Орлистат	0,18	мг	360	131 400
А10ВА	Бигуаниды
		Метформин	0,014	мг	1 700	620 500
		Метформин	0,056	г	2	730
A10BJ	Аналоги глюкагоноподобного пептида-1
		Лираглутид	0,18	мг	3	1 095
A11BA	Поливитамины
		Поливитамины	0,05	шт.	1	365

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)	0,05	3

------------------------------

¹Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

⁴ Средняя суточная доза.

⁵ Средняя курсовая доза.

Открыть документ в системе ГАРАНТ

Открыть в бесплатной Интернет-версии Открыть в Интернет-версии (только для пользователей системы ГАРАНТ)