Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ТЕКСТ ДОКУМЕНТА
  • АННОТАЦИЯ
  • ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДОП. ИНФОРМ.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 25 мая 2022 г. N 352н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при ожирении (диагностика и лечение)"

ГАРАНТ:

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при ожирении (диагностика и лечение).

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 752н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ожирении" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2013 г., регистрационный N 26724);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 850н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ожирении" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 февраля 2013., регистрационный N 27116).

 

Министр

М.А. Мурашко

 

Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 июня 2022 г.

Регистрационный N 69049

Приложение к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 мая 2022 г. N 352н

 

Стандарт медицинской помощи взрослым при ожирении (диагностика и лечение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

 

Е66

 

Ожирение

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

1

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.058

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

0,2

1

А09.05.065

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

1

1

А09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,2

1

А09.05.078.001

Исследование уровня свободного тестостерона в крови

0,2

1

А09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,3

1

А09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,3

1

А09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,2

1

А09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,2

1

А09.05.136

Исследование уровня свободного кортизола в крови

0,2

1

А09.05.160

Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови

0,2

1

А09.05.235

Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови

0,4

1

А09.07.007

Исследование уровня свободного кортизола в слюне

0,1

1

А09.28.035

Исследование уровня свободного кортизола в моче

0,1

1

А12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

1

1

А26.16.001

Микробиологическое (культуральное) исследование биоптата стенки желудка на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)

0,05

1

А26.16.004.001

Определение ДНК хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в биоптатах слизистой желудка методом ПЦР

0,05

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.003

Эзофагогастроскопия

0,1

1

А04.10.002

Эхокардиография

0,3

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,7

1

A11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,05

1

A12.09.005

Пульсоксиметрия

0,2

1

B03.015.008

Кардиореспираторный мониторинг

0,2

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.013.001

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный

0,005

1

В01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,05

1

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,0025

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,005

1

В01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,05

1

B01.057.005

Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,05

3

B01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

1

4

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,1

2

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,1

2

А09.05.080

Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови

0,005

1

А09.05.235

Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови

0,1

2

А09.05.273

Исследование уровня меди в крови

0,005

1

А09.05.274

Исследование уровня цинка в крови

0,005

1

А12.06.060

Определение уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови

0,005

1

А26.16.001

Микробиологическое (культуральное) исследование биоптата стенки желудка на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)

0,0025

1

А26.16.004.001

Определение ДНК хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в биоптатах слизистой желудка методом ПЦР

0,0025

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,05

1

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.16.003

Эзофагогастроскопия

0,005

1

А04.12.006.002

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

0,005

1

А11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,0025

1

 

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А16.16.017.015

Продольная резекция желудка лапаротомическая

0,005

1

А16.16.017.016

Продольная резекция желудка лапароскопическая

0,019

1

А16.16.064

Гастрошунтирование

0,005

1

А16.16.064.001

Гастрошунтирование лапароскопическое

0,019

1

А16.16.065

Билиопанкреатическое шунтирование

0,0005

1

А16.16.065.001

Билиопанкреатическое шунтирование лапароскопическое

0,0005

1

А16.16.067

Бандажирование желудка лапароскопическое

0,001

1

 

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

0,045

1

В05.069.008

Школа для пациентов с избыточной массой тела и ожирением

0,5

3

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

А08А

Препараты для лечения ожирения (исключая диетические продукты)

 

 

 

 

 

 

 

Метформин+ Сибутрамин

0,07

мг

850+15

310 250 + 5 475

 

 

Сибутрамин+ [Целлюлоза микрокристаллическая]

0,014

мкг

10 000 + 158 500

3 650 000 + 57 852 500

 

 

Сибутрамин+ [Целлюлоза микрокристаллическая]

0,056

мкг

15 000 + 153 500

5 475 000 + 56 027 500

А08АА

Препараты для лечения ожирения центрального действия

 

 

 

 

 

 

 

Сибутрамин

0,07

мг

15

5 475

А08АВ

Препараты для лечения ожирения периферического действия

 

 

 

 

 

 

 

Орлистат

0,18

мг

360

131 400

А10ВА

Бигуаниды

 

 

 

 

 

 

 

Метформин

0,014

мг

1 700

620 500

 

 

Метформин

0,056

г

2

730

A10BJ

Аналоги глюкагоноподобного пептида-1

 

 

 

 

 

 

 

Лираглутид

0,18

мг

3

1 095

A11BA

Поливитамины

 

 

 

 

 

 

 

Поливитамины

0,05

шт.

1

365

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)

0,05

3

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

 


Приказ Министерства здравоохранения РФ от 25 мая 2022 г. N 352н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при ожирении (диагностика и лечение)"


Зарегистрировано в Минюсте РФ 28 июня 2022 г.

Регистрационный N 69049


Вступает в силу c 10 июля 2022 г.


Опубликование:

официальный интернет-портал правовой информации (pravo.gov.ru) 29 июня 2022 г. N 0001202206290001