Приложение N 3. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги по предоставлению
социальных выплат на строительство
(приобретение) жилья гражданам,
проживающим в сельской местности,
в том числе молодым семьям
и молодым специалистам

Форма

                                         ________________________________

                                              (наименование органа

                                             местного самоуправления)

                                         ________________________________

                                         от гражданина(-ки) _____________

                                         ________________________________

                                                    (Ф.И.О.)

                                         ________________________________

                                         проживающего(-ей) по адресу: ___

                                         ________________________________

                                Заявление

      Прошу включить меня, _____________________________________________,

                                            (Ф.И.О.)

 паспорт ________________, выданный _____________________________________

          (серия, номер)                        (кем, когда)

 ___________________________________________________ "___"___________ г.,

 в состав участников мероприятий по улучшению жилищных  условий  граждан,

 проживающих в сельской местности, в том числе молодых  семей  и  молодых

 специалистов, в рамках государственной  программы  Российской  Федерации

 "Комплексное  развитие  сельских  территорий"  2020-2025  по   категории

 ________________________________________________________________________

 ______________________________________________________________________".

     (гражданин, молодая семья, молодой специалист - нужное указать)

 Жилищные условия планирую улучшить путем _______________________________

 ________________________________________________________________________

   (строительство жилого дома, приобретение жилого помещения, участие в

      долевом строительстве жилых домов (квартир) - нужное указать)

 в _____________________________________________________________________.

   (наименование муниципального образования, в котором гражданин желает

                 приобрести (построить) жилое помещение)

                              Состав семьи:

 жена (муж)  _______________________________________ ____________________

                          (Ф.И.О.)                      (дата рождения)

 проживает по адресу: __________________________________________________;

 дети: _____________________________________________ ____________________

                        (Ф.И.О.)                       (дата рождения)

 проживает по адресу: __________________________________________________;

 ___________________________________________________ ____________________

                       (Ф.И.О.)                        (дата рождения)

 проживает по адресу: __________________________________________________.

 Кроме того,  со  мной  постоянно  проживают  в  качестве   членов семьи:

 ____________________________________________ __________________________;

                (Ф.И.О.)                           (дата рождения)

 ____________________________________________ __________________________;

                (Ф.И.О.)                           (дата рождения)

 ____________________________________________ __________________________;

                (Ф.И.О.)                            (дата рождения)

      С условиями участия в мероприятиях по  улучшению  жилищных  условий

 граждан, проживающих в сельской местности, в том числе молодых  семей  и

 молодых специалистов, в государственной программы  Российской  Федерации

 "Комплексное  развитие  сельских   территорий"2020-2025     ознакомлен и

 обязуюсь их выполнять.

 ______________________________________ __________________ ______________

         (Ф.И.О. заявителя)            (подпись заявителя)    (дата)

      Совершеннолетние члены семьи:

 1) _________________________________________________ __________________;

                 (Ф.И.О., подпись)                          (дата)

 2) _________________________________________________ __________________;

                 (Ф.И.О., подпись)                          (дата)

 3) _________________________________________________ __________________;

                 (Ф.И.О., подпись)                          (дата)

 4) _________________________________________________ __________________;

                 (Ф.И.О., подпись)                          (дата)

      К заявлению прилагаются следующие документы:

 1) ____________________________________________________________________;

                  (наименование документа и его реквизиты)

 2) ____________________________________________________________________;

                  (наименование документа и его реквизиты)

 3) ____________________________________________________________________;

                  (наименование документа и его реквизиты)

 4) ____________________________________________________________________;

                  (наименование документа и его реквизиты)

      Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить:

  /-\

  \-/ в личный кабинет  Портала  государственных  и  муниципальных  услуг

 Республики Татарстан;

  /-\

  \-/ в  многофункциональном  центре  предоставления    государственных и

 муниципальных услуг Республики Татарстан;

  /-\

  \-/ в Органе.

 ____________                        _____________(___________________)

    (дата)                             (подпись)       (Ф.И.О.)