Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсном отборе на право получения в 2022 году субсидий юридическими лицами (за исключением государственных (муниципальных) учреждений), имеющими место нахождения в Санкт-Петербурге, и физическими лицами на проведение научных исследований и разработок в области сельского хозяйства

Приложение N 1
к Порядку предоставления в 2022 году
субсидий юридическим лицам
(за исключением государственных
(муниципальных) учреждений),
имеющим место нахождения
в Санкт-Петербурге, и физическим лицам
на проведение научных исследований
и разработок в области сельского хозяйства

                                 Заявка 

 на участие в конкурсном отборе на право получения в 2022 году субсидий

   юридическими лицами (за исключением государственных (муниципальных)

учреждений), имеющими место нахождения в Санкт-Петербурге, и физическими

    лицами на проведение научных исследований и разработок в области

                           сельского хозяйства

1	Участник конкурсного отбора (полное и сокращенное наименование для юридического лица (включая организационно-правовую форму), фамилия, имя, отчество для физического лица)
2	Место нахождения (в соответствии с уставом) юридического лица или место жительства (пребывания) физического лица
3	Адрес юридического лица или фактическое место жительства физического лица
4	Наименование должности, фамилия, имя, отчество руководителя (для юридического лица)
5	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
6	Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
7	Дата государственной регистрации (для юридического лица)
8	Название проекта
9	Размер запрашиваемой субсидии, руб.
10	Фамилии, имена, отчества, должности лиц, участвующих в реализации проекта (для юридического лица)
11	Количество публикаций и (или) патентов по теме проекта, автором и (или) соавтором которых (объектов охраны которых) является (будет являться) участник конкурсного отбора, опубликование (получение) которых планируется в 2022 году до срока представления отчетности о достижении результата и показателя (для физических лиц), штук	(Значение показателя не может быть меньше 2)
12	Количество публикаций и (или) патентов по теме проекта, авторами и (или) соавторами которых (объектов охраны которых) являются (будут являться) лица, участвующие в реализации проекта в соответствии с заявкой, опубликование (получение) которых планируется в 2022 году до срока представления отчетности о достижении результата и показателя (для юридических лиц), штук	(Значение показателя не может быть меньше 2)

     Перечень документов, прилагаемых к настоящей заявке:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Контактная информация представителя  участника  конкурсного  отбора,

уполномоченного на взаимодействие с Комитетом по вопросам  предоставления

субсидий:

Фамилия, имя, отчество
Телефон
Адрес электронной почты

     Настоящей  Заявкой   даю  согласие  на  публикацию  (размещение)   в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о

________________________________________________________________________,

   (Ук