Приложение N 3. Акт проверки готовности к отопительному осенне-зимнему периоду

Приложение N 3
к программе проведения проверки
готовности жилищно-коммунального
хозяйства к отопительному
осенне-зимнему периоду
2022 - 2023 годов на территории
муниципального района "Усть-Цилемский"

                                  АКТ

 проверки готовности к отопительному осенне-зимнему периоду ____/___ гг.

     __________________________            "__" _________________ 20__ г.

      (место составления акта)                (дата составления акта)

Комиссия, образованная _________________________________________________,

         (форма документа и его реквизиты, которым образована комиссия)

в       соответствии     с    программой проведения проверки готовности к

отопительному периоду от "__" _____________________ 20__ г., утвержденной

________________________________________________________________________,

   (Ф.И.О. руководителя (его заместителя) органа, проводящего проверку

                 готовности к отопительному периоду)

с  "__" _____________ 20__ г. по "__" ____________ 20__ г. в соответствии

с Федеральным    законом   от 27 июля 2010 г. N 190-ФЗ "О теплоснабжении"

провела проверку готовности к отопительному периоду

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (полное наименование муниципального образования, теплоснабжающей

  организации, теплосетевой организации, потребителя тепловой энергии, в

            отношении которого проводилась проверка готовности

                      к отопительному периоду)

      Проверка готовности к отопительному периоду проводилась в отношении

                        следующих объектов:

1. ________________________;

2. ________________________;

3. ________________________;

В ходе    проведения проверки готовности к отопительному периоду комиссия

установила: ____________________________________________________________.

             (готовность/неготовность к работе в отопительном периоде)

Вывод комиссии по итогам проведения проверки готовности   к отопительному

периоду: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение к акту проверки готовности к отопительному периоду ____/__ гг.

Председатель комиссии: __________________________________________________

                                   (подпись, расшифровка подписи)

Заместитель председателя комиссии: ______________________________________

                                    (подпись, расшифровка подписи)

Члены комиссии:

_________________________________________________________________________

                    (подпись, расшифровка подписи)

С актом проверки готовности ознакомлен, один экземпляр акта получил:

"__" _____________ 20__ г. ______________________________________________

     (подпись, расшифровка подписи руководителя (его уполномоченного

 представителя) муниципального образования, теплоснабжающей организации,

    теплосетевой организации потребителя тепловой энергии, в отношении

    которого проводилась проверка готовности к отопительному периоду)