Приложение N 6. Перечень рекомендуемых форм при подготовке документов по оценке готовности к отопительному периоду

Приложение N 6
к программе проведения проверки
готовности жилищно-коммунального
хозяйства к отопительному
осенне-зимнему периоду
2022 - 2023 годов на территории
муниципального района "Усть-Цилемский"

                          Перечень рекомендуемых форм

  при подготовке документов по оценке готовности к отопительному периоду

Форма 1

Рекомендуемый образец

                                   АКТ

         гидропневматической промывки системы теплопотребления

на объекте: _____________________________________________________________

                               (наименование объекта,

_________________________________________________________________________

                             здания)

с._________________________                 "___" ________________2022 г.

Комиссия в составе представителей:

Представитель Абонента
	(наименование организации, должность, инициалы, фамилия)
Представитель теплоснабжающей организации
	(наименование организации, должность, инициалы, фамилия)
Подрядная организация, осуществляющая промывку
	(наименование организации, должность, инициалы, фамилия)

     Произвели приемку работ по промывке системы теплопотребления.

     Гидропневматическая  промывка  произведена с использованием холодной

воды  в  объеме  10 куб. м  до  полного  осветления  воды  в теплосистеме

здания,  что  подтверждено нами в результате визуального осмотра пробы из

нижних трубопроводов системы здания.

     Решение комиссии:

     Система теплопотребления промыта.

Представитель Абонента
	(подпись)
Представитель теплоснабжающей организации
	(подпись)
Представитель организации, осуществляющей промывку	(подпись)

Форма 2

Рекомендуемый образец

                                  АКТ

    гидравлического испытания системы теплопотребления на прочность

                          и плотность на объекте:

_________________________________________________________________________

                    (наименование объекта, здания)

с. Усть-Цильма                                 "___" ____________ 2022 г.

     Мы, нижеподписавшиеся, комиссия в составе представителей:

Представитель Абонента
	(наименование организации, должность, инициалы, фамилия)
Представитель теплоснабжающей организации
	(наименование организации, должность, инициалы, фамилия)
Представитель организации, выполнившей работы по гидравлическим испытаниям на прочность и плотность
	(наименование организации, должность, инициалы, фамилия)

     Проверили   состояние  тепловых  сетей,  их  оборудования,  а  также

наличия  актов  испытаний  гидропневматической  промывки  тепловых сетей.

Результаты испытаний и осмотра следующие:

     1.  При  гидропневматическом испытании трубопроводов тепловых сетей,

давление  воды было поднято до требуемого ____ . Рабочее давление

составляет ___ .

     При этом:

     а)  по  истечении  10  минут после отключения насоса, стрелка насоса

упала на _____ ;

     б)  удельная  утечка  воды  на  1  объема испытуемой тепловой сети

составила ______ т/час на ;

     в) давление снижено до рабочего.

     2. При осмотре    сооружений  тепловых сетей    обнаружены следующие

дефекты: ________________________________________________________________

                         (выявлены /не выявлены).

     3. Состояние тепловых сетей ________________________________________

                                (удовлетворительные/неудовлетворительные)

     4. Гидропневматическая промывка тепловых сетей проведена

_________________________________________________________________________

                   (наличие актов промывки, даты)

     Установленные настоящим актом дефекты подлежат устранению к "___" __

__________ 2022 года.

     Заключение комиссии: Тепловые сети протяженностью ___________ метров

выдержали гидравлические испытания на прочность и плотность.

Рекомендации: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Представитель Абонента
	(подпись)
Представитель теплоснабжающей организации
	(подпись)
Представитель организации, выполнившей работы по гидравлическим испытаниям на прочность и плотность
	(подпись)

Форма 3

Рекомендуемый образец

                                АКТ

                       общего осмотра здания

"___" ___________ 20___г.

Наименование объекта

_________________________________________________________________________

Адрес объекта

_________________________________________________________________________

Комиссия в составе:

_________________________________________________________________________

                            Должность, Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

                            Должность, Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

                            Должность, Ф.И.О.

     Произвела осмотр здания с целью      оценки    состояния   утепления

ограждающих    конструкций,    заполнений    проемов наружных ограждающих

конструкций и инженерных сетей.

     При осмотре выявлено следующее:

1. Утепление оконных и балконных проемов

_________________________________________________________________________

              (выполнено/не выполнено/не требуется)

2. Замена разбитых стекол окон, стеклоблоков и балконных дверей

_________________________________________________________________________

                  (выполнено/не выполнено/не требуется)

3. Ремонт и утепление чердачных перекрытий

_________________________________________________________________________

                (выполнено/не выполнено/не требуется)

4. Ремонт и утепление трубопроводов в чердачных и подвальных помещениях

_________________________________________________________________________

               (выполнено/не выполнено/не требуется)

5. Остекление и закрытие чердачных слуховых окон

_________________________________________________________________________

                       (выполнено/не выполнено/не требуется)

6. Заделка продухов в цоколях зданий

_________________________________________________________________________

                   (выполнено/не выполнено/не требуется)

7. Ремонт и постановка пружин на входных дверях

_________________________________________________________________________

                    (выполнено/не выполнено/не требуется)

8. Ремонт и укрепление входных дверей

_________________________________________________________________________

(выполнено/не выполнено/не требуется)

9. План-график проведения подготовки к осенне-зимнему периоду

_________________________________________________________________________

                         (выполнен/не выполнен)

     В результате общего осмотра   утепление    здания   к осенне-зимнему

периоду признано _________________________.

                      (готовым/не готовым)

_______________________           ________________

   Должность, Ф.И.О.                  Подпись

_______________________           ________________

   Должность, Ф.И.О.                  Подпись

_______________________           ________________

   Должность, Ф.И.О.                  Подпись