Приложение N 2. Заявление о предоставлении разрешения на условно разрешенный вид использования земельного участка

Приложение N 2
к Порядку деятельности Комиссии по подготовке
проекта правил землепользования и застройки
поселений Мышкинского муниципального района

Председателю комиссии по подготовке проекта правил

землепользования и застройки поселений

Мышкинского муниципального района

от _______________________________________________

(Ф.И.О физического лица, индивидуального

__________________________________________________

предпринимателя, наименование юридического лица,

__________________________________________________

адрес по месту регистрации, паспорт, номер, серия,

__________________________________________________

кем и когда выдан, контактные телефоны)

Заявление

Прошу предоставить разрешение на условно разрешенный вид использования земельного участка, принадлежащего (предоставленного) на праве _______________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

(указать вид разрешенного использования земельного участка, вид права, номер и дату документа, устанавливающего право)

или/и объекта капитального строительства ____________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

(указать наименование объекта капитального строительства)

принадлежащего на праве _________________________________________

_________________________________________________________________

(указать вид права, номер и дату документа, устанавливающего право)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

находящегося в квартале _____, с кадастровым номером ______________

__________________, в территориальной зоне _________________________

_________________________________________________________________

(указать наименование территориальной зоны в соответствии с Правилами землепользования и застройки)

для размещения __________________________________________________

(указать испрашиваемый условно разрешенный вид использования земельного участка или объекта

_________________________________________________________________

капитального строительства, согласно перечню для соответствующей территориальной зоны)

____________________ __________________________

(дата) (Подпись)