Приложение N 4. Уведомление о переходе прав на земельный участок, об образовании земельного участка

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство объекта
капитального строительства (в том числе внесение
изменений в разрешение на строительство
объекта капитального строительства и внесение
изменений в разрешение на строительство
объекта капитального строительства в связи
с продлением срока действия такого разрешения"

                                                          Форма документа

                                                  Главе города Рассказово

                        Заявитель _______________________________________

                                  (для физических лиц: Ф.И.О., паспортные

                                                   данные,

                        _________________________________________________

                               для юридических лиц: наименование,

                        _________________________________________________

                           организационно-правовая форма, ОГРН/ИНН/КПП)

                        _________________________________________________

                           (почтовый индекс и адрес проживания (места

                                           нахождения)

                        Тел. ____________________________________________

                        e-mail __________________________________________

                             Уведомление

 о переходе прав на земельный участок, об образовании земельного участка

     Во  исполнение  требований  части 21.10 статьи 51 Градостроительного

кодекса  Российской  Федерации  уведомляем  о  переходе прав на земельный

участок / об  образовании    земельного   участка  (нужное  подчеркнуть),

расположенный(ого) по адресу:

_________________________________________________________________________

в связи с

_________________________________________________________________________

  (указать причину, установленную частями 21.5, 21.6 или 21.7 статьи 51

              Градостроительного кодекса Российской Федерации)

     Информирую о следующих реквизитах:

     -  правоустанавливающих  документах  на земельный участок (в случае,

предусмотренном    частью   21.5  статьи  51  Градостроительного  кодекса

Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     -    решении    об    образовании  земельных  участков  (в  случаях,

предусмотренных  частями 21.6 и 21.7 статьи 51 Градостроительного кодекса

Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     -    градостроительном    плане    земельного   участка  (в  случае,

предусмотренном    частью   21.7  статьи  51  Градостроительного  кодекса

Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     На  основании  изложенного,  в соответствии с частью 21.14 статьи 51

Градостроительного  кодекса Российской Федерации прошу внести изменения в

разрешение на строительство N ___________ от ___________________ выданное

_________________________________________________________________________

     Результат предоставления муниципальной  услуги прошу выдать  (нужное

отметить в квадрате):

/-\

\-/ в форме электронного документа

/-\

\-/ на бумажном носителе

Результат  предоставления муниципальной  услуги прошу  (нужное отметить в

квадрате):

/-\

\-/ выдать при личном обращении в Администрацию

/-\

\-/ выдать через многофункциональный центр

___________   ________________________________   ________________________

 (подпись)        (фамилия, имя, отчество)            (должность)

"___" ___________ 20__ г.