Приложение 1. Регламент изменения наблюдающей медицинской организации пациентам с онкологическими заболеваниями, достигшим совершеннолетнего возраста

Приложение 1
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 29 июня 2022 г. N 632

Регламент
изменения наблюдающей медицинской организации пациентам с онкологическими заболеваниями, достигшим совершеннолетнего возраста

1. Общие положения

1.1. Регламент изменения наблюдающей медицинской организации пациентам с онкологическими заболеваниями, достигшим совершеннолетнего возраста (далее - Регламент), определяет порядок и сроки изменения медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю "детская онкология" и осуществляющей наблюдение и лечение пациентов с онкологическими заболеваниями в возрасте до 17 лет 11 месяцев 29 дней, на медицинскую организацию, оказывающую первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилям "онкология" пациентам в возрасте старше 18 лет (далее - наблюдающие медицинские организации).

1.2. Изменение наблюдающей медицинской организации осуществляется в отношении пациентов, достигших 18-летнего возраста, с установленными диагнозами онкологических заболеваний.

Пациентам в возрасте старше 18 лет, страдающим отдельными онкологическими заболеваниями, в отношении которых в целях продолжения лечения данного заболевания, начатого в возрасте до 18 лет, консилиумом врачей наблюдающей медицинской организации принято решение о продолжении наблюдения и лечения пациента до 21 года в той наблюдающей медицинской организации, что и до 18-летнего возраста, изменение наблюдающей медицинской организации осуществляется после завершения такого лечения в порядке, предусмотренном настоящим Регламентом.

1.3. Изменение наблюдающей медицинской организации, в которой наблюдался и лечился пациент до совершеннолетнего возраста, на наблюдающую медицинскую организацию взрослой онкологической сети осуществляется в соответствии с Перечнем медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю "онкология", утвержденным приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 14 января 2022 г. N 16 "Об организации медицинской помощи по профилю "онкология" в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы" (далее соответственно - Перечень медицинских организаций, приказ Департамента от 14 января 2022 г. N 16), исходя из обслуживаемого такой медицинской организацией административного округа города Москвы, в котором проживает (зарегистрирован) пациент.

Пациентам, достигшим 18-летнего возраста и имеющим прикрепление к медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающим первичную медико-санитарную помощь взрослому населению, изменение наблюдающей медицинской организации осуществляется в соответствии со Схемой территориального закрепления медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинскую помощь по профилю "онкология", утвержденной приказом Департамента от 14 января 2022 г. N 16 (далее - Схема территориального закрепления), с учетом закрепленных за такой медицинской организацией амбулаторно-поликлинических центров (поликлинических отделений) города Москвы, к которым прикреплены пациенты.

2. Информирование пациентов об изменении наблюдающей медицинской организации

2.1. При достижении пациентом возраста 17 лет 10 месяцев 29 дней наблюдающая медицинская организация, в которой пациент находится на наблюдении и лечении, организует информирование пациента (его законного представителя) о предстоящем изменении наблюдающей медицинской организации посредством СМС-уведомления (мобильное информирование) и иных способов информирования, в том числе с использованием функциональных возможностей автоматизированной информационной системы города Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы" (далее - ЕМИАС).

2.2. При информировании о предстоящем изменении наблюдающей медицинской организации пациент (его законный представитель) приглашается в текущую наблюдающую медицинскую организацию на прием к лечащему врачу, на котором разъясняются порядок и сроки замены данной медицинской организации на наблюдающую медицинскую организацию взрослой онкологической сети в соответствии с принципом территориального закрепления медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы (пункт 1.3 настоящего Регламента), а также оформляется направление на консультацию врача-онколога наблюдающей медицинской организации взрослой онкологической сети (далее - Направление).

Направление оформляется в электронном виде с использованием функциональных возможностей ЕМИАС либо выдается пациенту (его законному представителю) на бумажном носителе в соответствии с учетной формой N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, обследование, консультацию" (в случае отсутствия технической возможности его оформления в электронном виде).

При оформлении (выдаче) Направления лечащим врачом доводится до сведения пациента (его законного представителя) информация о возможности самостоятельной записи на консультацию врача-онколога наблюдающей медицинской организации взрослой онкологической сети после изменения наблюдающей медицинской организации, в том числе посредством ЕМИАС.

Информация об оформленном (выданном) Направлении вносится лечащим врачом в медицинскую документацию пациента.

2.3. В случаях, указанных в абзаце втором пункта 1.2 настоящего Регламента, информирование пациента (его законного представителя) о предстоящем изменении наблюдающей медицинской организации и оформление Направления осуществляется лечащим врачом наблюдающей медицинской организацией за 30 календарных дней до дня завершения лечения пациента, начатого в возрасте до 18 лет, если консилиумом врачей наблюдающей медицинской организации не определен меньший срок завершения лечения.

2.4. При нахождении пациента в наблюдающей медицинской организации на лечении в стационарных условиях информирование о предстоящем изменении наблюдающей медицинской организации осуществляется лечащим врачом непосредственно в наблюдающей медицинской организации.

2.5. В случае отсутствия возможности посещения пациентом (его законным представителем) наблюдающей медицинской организации для оформления (получения) Направления до дня изменения наблюдающей медицинской организации (достижения пациентом 18-летнего возраста или завершения лечения пациента, начатого в возрасте до 18 лет, в той наблюдающей медицинской организации, что и до 18-летнего возраста) Направление может быть оформлено лечащим врачом дистанционно, в электронном виде с использованием функциональных возможностей ЕМИАС.

3. Ведение реестра пациентов, переходящих во взрослую онкологическую сеть

3.1. В наблюдающей медицинской организации лицо, ответственное за ведение Реестра пациентов с онкологическими заболеваниями, достигших совершеннолетнего возраста, переходящих во взрослую онкологическую сеть (далее - ответственное лицо, Реестр пациентов), включает в Реестр пациентов сведения о пациентах с установленными диагнозами онкологических заболеваний, достигших возраста 17 лет 10 месяцев 29 дней, предусмотренные графами 1 - 7, 9, 10 формы Реестра пациентов согласно приложению 2 к настоящему приказу.

Сведения о пациентах включаются в Реестр пациентов в соответствии информацией, имеющейся в медицинской документации пациента, в том числе в электронной медицинской карте (при наличии).

3.2. В случае отсутствия сведений о пациенте, предусмотренных графами 1 - 7, 9, 10 формы Реестра пациентов, ответственное лицо незамедлительно информирует об этом лечащего врача наблюдающей медицинской организации для последующего сбора сведений и включению их в Реестр пациентов.

3.3. Информация о наблюдающей медицинской организации взрослой онкологической сети (графа 10 формы Реестра пациентов) указывается ответственным лицом в соответствии с Перечнем медицинских организаций, исходя из обслуживаемого такой медицинской организацией административного округа города Москвы, в котором проживает (зарегистрирован) пациент (абзац первый пункта 1.3 настоящего Регламента).

В случаях, указанных в абзаце втором пункта 1.3 настоящего Регламента, ответственное лицо заполняет сведения о пациенте, предусмотренные графой 10 Реестра пациентов, в соответствии со Схемой территориального закрепления с учетом закрепленных за такой медицинской организацией амбулаторно-поликлинических центров (поликлинических отделений) города Москвы, к которым прикреплен пациент в возрасте старше 18 лет.

3.4. Ответственное лицо формирует Реестр пациентов по каждой наблюдающей медицинской организации взрослой онкологической сети и после заполнения сведений о пациенте, предусмотренных графами 1 - 7, 9, 10 формы Реестра пациентов, направляет его ответственному лицу данной медицинской организации по защищенному каналу передачи данных.

Направление ответственным лицом Реестра пациентов в иную наблюдающую медицинскую организацию взрослой онкологической сети, кроме той, в которой пациент будет наблюдаться после достижении им 18-летнего возраста или завершения лечения, начатого в возрасте до 18 лет, в той наблюдающей медицинской организации, что и до 18-летнего возраста, не допускается.

3.5. Ответственные лица наблюдающих медицинских организаций осуществляют сверку данных, содержащихся в Реестре пациентов, не реже одного раза в неделю, но не позднее, чем за 5 рабочих дней до дня изменения наблюдающей медицинской организации.

4. Взаимодействие наблюдающих медицинских организаций при переходе пациентов во взрослую онкологическую сеть

4.1. Наблюдающая медицинская организация в течение трех рабочих дней со дня достижения пациентом 18-летнего возраста или завершения лечения пациента, начатого в возрасте до 18 лет, в той наблюдающей медицинской организации, что и до 18-летнего возраста, направляет копию медицинской документации пациента в наблюдающую медицинскую организацию взрослой онкологической сети, в которой пациент будет наблюдаться.

При наличии в ЕМИАС электронной медицинской карты пациента копия медицинской документации не пересылается (в части сведений, содержащихся в электронной медицинской карте).

4.2. Наблюдающая медицинская организация взрослой онкологической сети в течение трех рабочих дней со дня получения копии медицинской документации пациента (пункт 4.1 настоящего Регламента) осуществляет прикрепление пациента к онкологическому участку в соответствии с Регламентом формирования онкологических участков медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную помощь взрослому населению по профилю "онкология", утвержденным приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 30 октября 2020 г. N 1244.

4.3. В течение трех рабочих дней со дня прикрепления пациента к онкологическому участку (пункт 4.2 настоящего Регламента) наблюдающая медицинская организация взрослой онкологической сети организует приглашение пациента на первичный прием к врачу-онкологу посредством СМС-уведомления (мобильное информирование) и иных способов информирования, в том числе с использованием функциональных возможностей ЕМИАС.

4.4. На первичном приеме врач-онколог уточняет у пациента информацию о прикреплении к медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и в случае прикрепления пациента к амбулаторно-поликлиническому центру (поликлиническому отделению) города Москвы, не входящему в зону обслуживания наблюдающей медицинской организации согласно Схеме территориального закрепления, осуществляет оформление (выдачу) Направления в порядке, указанном в абзаце втором пункта 2.2 настоящего Регламента, в соответствующую наблюдающую медицинскую организацию, а также организует запись пациента непосредственно на консультацию врача-онколога данной наблюдающей медицинской организации.

При изменении наблюдающей медицинской организации взрослой онкологической сети в случаях, указанных в абзаце первом настоящего пункта Регламента, копия медицинской документации пациента направляется в соответствующую медицинскую организацию в течение трех рабочих дней со дня оформления (выдачи) Направления (если в ЕМИАС отсутствует электронная медицинская карта).

4.5. Врачом-онкологом наблюдающей медицинской организации взрослой онкологической сети осуществляется постановка пациента на диспансерный учет в порядке и сроки, предусмотренные приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 11 сентября 2020 г. N 1032 "О диспансерном наблюдении за взрослыми со злокачественными новообразованиями и пациентами с заболеваниями из групп риска по развитию злокачественных новообразований".

4.6. Ответственное лицо наблюдающей медицинской организации взрослой онкологической сети в течение трех рабочих дней со дня прикрепления пациента к онкологическому участку (пункт 4.2 настоящего Регламента) и постановки пациента на диспансерный учет (пункт 4.5 настоящего Регламента) включает в Реестр пациентов сведения, предусмотренные графами 8, 11, 12 формы Реестра пациентов, а также актуализирует иные сведения Реестра пациентов (при необходимости).

В случаях, предусмотренных пунктом 4.4 настоящего Регламента, ответственное лицо направляет Реестр пациентов ответственному лицу измененной наблюдающей медицинской организации взрослой онкологической сети в течение трех рабочих дней со дня оформления (выдачи) Направления.

4.7. Наблюдающая медицинская организация взрослой онкологической сети осуществляет передачу данных об изменении наблюдающей медицинской организации в Московский городской канцер-регистр.