Приложение 8. Решение о проведении профилактического визита

Приложение 8
к приказу Департамента
внутреннего контроля и надзора
Ненецкого автономного округа
от 01.07.2022 N 33
"Об утверждении форм документов,
используемых ДВКН НАО при осуществлении
регионального государственного контроля
(надзора) на автомобильном транспорте,
городском наземном электрическом
транспорте и в дорожном хозяйстве на территории
Ненецкого автономного округа"

Отметка о размещении сведений в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, QR-код

<*>

Оформляется на бланке
Департамента внутреннего контроля
и надзора Ненецкого автономного округа

РЕШЕНИЕ N ____
о проведении профилактического визита

"___" ________________ 20__ г.

(фамилия, имя, отчество, должность должностного лица Департамента внутреннего контроля и надзора Ненецкого автономного округа, подписавшего решение о проведении профилактического визита)

В соответствии с частью 2 статьи 45, статьей 52 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации", Положением о региональном государственном контроле (надзоре) на автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте и в дорожном хозяйстве на территории Ненецкого автономного округа, утвержденного постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 18.11.2021 N 283-п, и на основании

(указывается основание проведения профилактического визита, для обязательного профилактического визита дополнительно указывается основание признания его обязательным)

поручает
(указывается фамилия, имя, отчество, должность инспектора, которому поручается проведение профилактического визита)

провести	"		"		20		г.
	(указывается дата проведения профилактического визита)

профилактический визит в отношении
(указываются сведения о контролируемом лице и об объекте контроля, подлежащем профилактическому визиту: наименование организации, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

в рамках осуществления регионального государственного контроля (надзора) на автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте и в дорожном хозяйстве на территории Ненецкого автономного округа. Профилактический визит проводится в форме

(указать форму: "профилактическая беседа по месту осуществления деятельности контролируемого лица" или "профилактическая беседа в форме видео-конференц-связи")

по адресу:
	(указывается адрес места осуществления деятельности контролируемого лица, по которому проводится профилактический визит (указывается только для профилактической беседы по месту осуществления деятельности контролируемого лица))

В рамках профилактического визита сбор сведений, необходимых для отнесения объектов контроля к категориям риска:

	(требуется/не требуется)

(должность должностного лица Департамента, подписавшего решение)		(место подписи)		(фамилия, инициалы должностного лица Департамента, подписавшего решение)

<*> Отметка размещается в правом верхнем углу после реализации указанных действий.