Приложение 2. Заявка о включении сведений о месте (площадке) накопления твердых коммунальных отходов в Реестр мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов на территории МО "Городское поселение "Рабочий поселок Искателей"

Приложение 2
к постановлению Администрации
муниципального образования
"Городское поселение
"Рабочий поселок Искателей"
от 05.07.2022 N 537

                                  В Администрацию МО "Городское поселение

                                              "Рабочий поселок Искателей"

                             от кого: ___________________________________

                                                (наименование организации

                                     Ф.И.О. физического лица, в том числе

                                         индивидуального предпринимателя)

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                                      (ИНН, юридический и почтовый адрес,

                                    адрес регистрации по месту жительства

                                        для физического лица, в том числе

                                         индивидуального предпринимателя)

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                                           (Ф.И.О. руководителя, телефон)

                              ___________________________________________

                                 ЗАЯВКА

 о включении сведений о месте (площадке) накопления твердых коммунальных

отходов в Реестр мест (площадок) накопления твердых коммунальных отходов

    на территории МО "Городское поселение "Рабочий поселок Искателей"

     В соответствии  с  постановлением  Правительства  РФ  от  31.08.2018

N 1039 "Об утверждении Правил  обустройства  мест  (площадок)  накопления

твердых  коммунальных  отходов  и  ведения  их  реестра"  прошу  включить

сведения о месте (площадке) накопления  твердых  коммунальных   отходов в

Реестр  мест  (площадок)  накопления  твердых  коммунальных    отходов на

территории муниципального образования  "Муниципальный  район  "Заполярный

район".

     1. Данные  о  нахождении   места   (площадки)   накопления   твердых

коммунальных отходов:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (адрес и (или) географические координаты места (площадки) накопления

                    твердых коммунальных отходов)

     2. Данные  о технических характеристиках места (площадки) накопления

твердых коммунальных отходов:

     покрытие (асфальт, бетонная плита и т.д.) __________________________

     площадь покрытия, кв. м. ___________________________________________

     ограждение (какое) по периметру с трех сторон (есть/нет) ___________

     количество  размещенных  и  планируемых  к  размещению контейнеров и

бункеров с указанием их объема/общий объем контейнеров __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Данные  о  собственнике  места  (площадки)   накопления   твердых

коммунальных отходов: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать  для юридических лиц, в том числе органов государственной власти

и    местного    самоуправления,  -  полное   наименование   и   основной

государственный регистрационный номер записи в ЕГРЮЛ, фактический адрес;

для  индивидуальных  предпринимателей  - фамилия, имя, отчество, основной

государственный  регистрационный  номер записи в ЕГРИП, адрес регистрации

по месту жительства;

для физических  лиц  - фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи

паспорта   или иного документа, удостоверяющего личность в соответствии с

законодательством РФ,  адрес  регистрации по месту жительства, контактные

данные)

     4. Данные  об  источниках  образования твердых коммунальных отходов,

которые    складируются    в   месте  (на  площадке)  накопления  твердых

коммунальных отходов: ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(сведения    об    одном    или    нескольких    объектах    капитального

строительства,    территории    (части    территории)    поселения,   при

осуществлении  деятельности  на  которых  у  физических и юридических лиц

образуются  твердые  коммунальные  отходы, складируемые в соответствующих

местах (на площадках) накопления твердых коммунальных отходов)

Приложение к заявке

1. схема  территориального размещения места (площадки) накопления твердых

коммунальных  отходов  на карте масштаба 1:2000 с указанием расстояния до

ближайших зданий, строений, сооружений.

Заявитель:

"___" _____________ 20___ г.               __________________/__________/