Дополнительное соглашение N 5 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 5
к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия

г. Саранск

7 июля 2022 г.

Министерство здравоохранения Республики Мордовия, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия (далее - ТФОМС Республики Мордовия, Фонд), Мордовская республиканская общественная организация "Ассоциация врачей Мордовии", страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия в 2022 году, именуемые в дальнейшем Стороны, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - 326-ФЗ), Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - 323-ФЗ), постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 N 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов", Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н (далее - Правила ОМС), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2020 N 1397н "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения" (в ред. от 14.01.2022 N 11н), Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (совместное письмо от 02 февраля 2022 Министерства здравоохранения Российской Федерации N 11-7/И/2-1619 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 00-10-26-2-06/750, протокол заседания от 26.01.2022 N 66/11/1), информационным письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.01.2022 N 11-7/14/2-275 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 - 2024 годы", постановлением Правительства Республики Мордовия от 30.12.2021 N 646 "О Республиканской территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Мордовия медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" (далее Программа), и в целях организации оплаты медицинских услуг, оказываемых в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования населению Республики Мордовия, договорились о внесении изменений и дополнений к заключенному Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия от 24.01.2022.

На основании протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Мордовия от 07.07.2022 N 8/2022 заключили настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия о нижеследующем.

В целях приведения Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия на 2022 год в соответствие с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2020 N 1397н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения" и устранения замечаний (в ред. от 14.01.2022 N 11н), изложенных в письме Федерального фонда ОМС от 07.06.2022 N 00-10-26-4-06/6095 внести в Тарифное соглашение следующие изменения:

ГАРАНТ:

Пункт 1 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июля 2022 г.

1. С 01 июля 2022 года в целях устранения разночтений в части установления тарифов на исследования и медицинские вмешательства, проводимые в рамках 2 этапа углубленной диспансеризации, и на отдельные диагностические внести изменения в Приложения 9, 24.

ГАРАНТ:

Пункт 2 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2022 г.

2. Подраздел 3.1. "Медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях" раздела 3 "Тарифы на оплату медицинской помощи" дополнить подразделом следующего содержания:

"Медицинская реабилитация в амбулаторно-поликлинических условиях

Лечение по профилю медицинская реабилитация в амбулаторно-поликлинических условиях проводится в медицинских организациях и структурных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", осуществляется по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста, или по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах.

Мероприятия по медицинской реабилитации на амбулаторном этапе проводится не реже, чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов.

При реализации мероприятий по медицинской реабилитации осуществляется формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР). По завершении курса медицинской реабилитации составляется заключение (реабилитационный эпикриз), содержащее реабилитационный диагноз, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ), рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента.

Оплате за комплексное посещение подлежит законченный случай медицинской реабилитации в амбулаторных условиях.

Комплексное посещение включает набор необходимых консультаций специалистов, а также проведение методов реабилитации, определенных программами реабилитации (приложение N 31 к настоящему Тарифному соглашению).

Обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - это законченный случай лечения в амбулаторно-поликлинических условиях с кратностью посещений не менее 12 по поводу одного заболевания в одном комплексном посещении, включающем посещения к врачам-специалистам и услуги, оказываемые средним медицинским персоналом, в том числе медицинской сестрой по физиотерапии, медицинской сестрой по массажу, инструктором по лечебной физкультуре, медицинской сестрой процедурной.".

ГАРАНТ:

Пункт 3 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 июля 2022 г.

3. Приложения N 17, 21, 22, 26, 27, 28 изложить в новой редакции (прилагаются).

4. Настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Мордовия по пункту 2 распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.01.2022, по позициям, изложенным в пунктах 1, 3, распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.07.2022.

От Министерства здравоохранения Республики Мордовия:
Председатель комиссии Первый заместитель Министра здравоохранения Республики Мордовия	_________________ "_______" _______ 2022 г.	Е.А. Степанова
От Ассоциации врачей Мордовии:
Председатель правления Мордовской республиканской общественной организации "Ассоциация врачей Мордовии"	_________________ "_______" _______ 2022 г.	А.Н. Пинямаскин
Главный врач ГБУЗ РМ "Детская поликлиника N 1"	_________________ "_______" _______ 2022 г.	В.М. Крупнова
Главный врач ГБУЗ РМ "Комсомольская центральная районная больница"	__________________ "_______" _______ 2022 г.	Н.А. Мамаев
От страховых медицинских организаций
Директор Мордовского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"	____________________ "_______" _______ 2022 г.	С.Н. Серебрякова
Директор филиала ООО "Капитал Страхование" в Республике Мордовия	_____________________ "_______" _______ 2022 г.	О.Н. Солдатова
Председатель первичной профсоюзной организации ГБУЗ РМ "Республиканский онкологический диспансер" Мордовской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации	___________________ "_______" _______ 2022 г.	А.А. Шишов
Начальник отдела организации ОМС ТФОМС Республики Мордовия	___________________ "_______" _______ 2022 г.	Н.В. Зинина
Заместитель директора ТФОМС Республики Мордовия,	___________________ "_______" _______ 2022 г.	Е.В. Пронькина