Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 30 июля 2022 г. N 734 "О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденную постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 30.12.2021 N 1375 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов"

Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 30 июля 2022 г. N 734
"О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденную постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 30.12.2021 N 1375 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов"

Кабинет Министров Республики Татарстан постановляет:

Внести в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденную постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 30.12.2021 N 1375 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" (с изменениями, внесенными постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 17.05.2022 N 456) (далее - Программа), следующие изменения:

абзац тридцать четвертый раздела II Программы изложить в следующей редакции:

"услуги по зубопротезированию в соответствии с порядком, устанавливаемым Кабинетом Министров Республики Татарстан.";

пункт 1 раздела IV Программы изложить в следующей редакции:

"1. За счет средств бюджета, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан, на реализацию преимущественно одноканального финансирования осуществляется финансовое обеспечение:

первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ (за исключением стоимости экспресс-теста)), в том числе при консультациях пациентов при заболеваниях, включенных в базовую программу, врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами, а также в отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами, и в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе ОМС;

авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами;

паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;

предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной и муниципальной систем здравоохранения психологической помощи пациенту и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию;

высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Татарстан, указанных в приложении N 1 к Программе, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, приведенному в разделе II приложения N 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 г. N 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов". Плановое задание на высокотехнологичную медицинскую помощь, оказываемую за счет межбюджетных трансфертов из бюджета Республики Татарстан, предоставляемых бюджету ТФОМС Республики Татарстан, утверждается Министерством здравоохранения Республики Татарстан;

медицинской помощи и медицинских услуг в центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, домах ребенка, включая специализированные, центрах (отделениях) планирования семьи и репродукции, включая применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение), Республиканском центре профессиональной патологии акционерного общества "Городская клиническая больница N 12" г. Казани, Центре восстановительного лечения для детей-инвалидов с психоневрологическими заболеваниями государственного автономного учреждения здравоохранения "Городская детская поликлиника N 7" г. Казани, Лабораторном диагностическом центре государственного автономного учреждения здравоохранения "Республиканская клиническая инфекционная больница имени профессора А.Ф. Агафонова";

мероприятий по оздоровлению детей в условиях детских санаториев;

проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования застрахованных лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, в части заболеваний и состояний, не входящих в базовую программу ОМС;

медицинской помощи, оказанной в экстренной форме и неотложной форме вне медицинской организации (скорая медицинская помощь), экстренной форме в стационарных условиях, неотложной форме в амбулаторных условиях (травматологических пунктах, приемных (приемно-диагностических) отделениях) незастрахованным и не идентифицированным в системе ОМС лицам при заболеваниях и состояниях, входящих в базовую программу ОМС;

медицинской помощи, оказанной станциями и отделениями скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации застрахованным по ОМС, а также незастрахованным и не идентифицированным в системе ОМС лицам при туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;

услуг по зубопротезированию в соответствии с порядком предоставления отдельным категориям граждан в Республике Татарстан услуг по зубопротезированию, определяемым Кабинетом Министров Республики Татарстан;

зубного протезирования отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания;

мероприятий, направленных на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатального скрининга на пять наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

расходов на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью свыше 100 тыс. рублей за единицу в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Татарстан.

Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.";

раздел V Программы изложить в следующей редакции:

"V. Виды медицинской помощи, медицинских и иных услуг, мероприятия, финансируемые за счет средств бюджета Республики Татарстан

1. За счет средств бюджета Республики Татарстан осуществляется финансовое обеспечение:

медицинской реабилитации работающих граждан непосредственно после стационарного лечения в организациях санаторно-курортного лечения и государственных учреждениях здравоохранения;

прочих мероприятий в области здравоохранения в рамках реализации государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года", утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 1 июля 2013 г. N 461 "Об утверждении государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года";

оказания медицинской помощи гражданам за пределами Республики Татарстан по направлению Министерства здравоохранения Республики Татарстан, оплаты проезда больным, направляемым в установленном порядке в федеральные медицинские организации и научно-исследовательские институты, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, в порядке, установленном Кабинетом Министров Республики Татарстан;

выполнения государственного задания государственными организациями, указанными в пункте 2 настоящего раздела, и отделениями переливания крови медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Татарстан.

Также за счет средств бюджета Республики Татарстан осуществляется обеспечение:

лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам врачей бесплатно (в соответствии с Федеральным законом от 22 августа 2004 года N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" и Законом Республики Татарстан от 8 декабря 2004 года N 63-ЗРТ "Об адресной социальной поддержке населения в Республике Татарстан" с 1 января 2005 года произведена замена льгот, предоставляемых ранее в натуральной форме (лекарственные препараты по рецептам врачей с 50-процентной скидкой), на денежные выплаты);

граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации.

2. Перечень государственных организаций, осуществляющих оказание медицинской помощи и иных государственных услуг (работ) за счет средств бюджета Республики Татарстан, предусмотренных по разделу "Здравоохранение":

Наименование государственных организаций

Государственное автономное учреждение здравоохранения (далее - ГАУЗ) "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан"

ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан"

ГАУЗ "Межрегиональный клинико-диагностический центр"

ГАУЗ "Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (за исключением финансирования Центра здоровья)

Государственное казенное учреждение здравоохранения "Республиканский дом ребенка специализированный"

ГАУЗ "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Татарстан"

ГАУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр"

Государственное автономное учреждение Республики Татарстан "Диспетчерский центр Министерства здравоохранения Республики Татарстан"

Государственное автономное учреждение "Реабилитация"

ГАУЗ "Альметьевский центр общественного здоровья и медицинской профилактики"

ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" (Зеленодольский центр медицинской профилактики)

ГАУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" г. Нижнекамска

ГАУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер" г. Набережные Челны

ГАУЗ "Республиканский центр крови Министерства здравоохранения Республики Татарстан";

таблицы 1, 2 раздела VII Программы изложить в следующей редакции:

"Таблица 1

Нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2022-2024 годы за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Татарстан

Виды и условия оказания медицинской помощи*(1)	Единица измерения на одного жителя	2022 год		2023 год		2024 год
		нормативы объема медицинской помощи	нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей	нормативы объема медицинской помощи	нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей	нормативы объема медицинской помощи	нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей
1. Первичная медико-санитарная помощь	х	х	х	х	х	х	х
1.1. В амбулаторных условиях, в том числе:	х	х	х	х	х	х	х
с профилактической и иными целями*(2)	посещений	0,519	881,0	0,584	512,8	0,584	533,3
в связи с заболеваниями (обращениями)*(3)	обращений	0,112	2780,5	0,1152	1487,1	0,1152	1546,6
2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)*(4)	случаев лечения	0,004	23332,0	0,0032	15188	0,0032	15795,6
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара	случаев госпитализации	0,012	139115,8	0,01168	87971	0,01168	91489,8
4. Паллиативная медицинская помощь	х	х	х	х	х	х	х
4.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная*(5) - всего, в том числе:	посещений	0,011		0,024		0,024
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	посещений	0,0	0,0	0,0176	461	0,0176	479,4
посещения на дому выездными патронажными бригадами	посещений	0,011	2216,4	0,0064	2305,1	0,0064	2397,3
4.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	койко-дней	0,021	3288,9	0,0736	2725,4	0,0736	2834,4

*(1) Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на один вызов скорой медицинской помощи устанавливаются Республикой Татарстан. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на один случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2022 год 6841,3 рубля, на 2023 год - 7115 рублей, на 2024 год - 7399,6 рубля.

*(2) Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

*(3) Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух.

*(4) Включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.

*(5) Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

Таблица 2

Нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2022-2024 годы в рамках базовой программы ОМС

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на одно застрахованное лицо	2022 год		2023 год		2024 год
		нормативы объема медицинской помощи	нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей	нормативы объема медицинской помощи	нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей	нормативы объема медицинской помощи	нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей
1	2	3	4	5	6	7	8
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызовов	0,29	2884,7	0,29	3057,6	0,29	3243,3
2. Первичная медико-санитарная помощь	х	х	х	х	х	х	х
2.1. В амбулаторных условиях:	х	х	х	х	х	х	х
2.1.1. Посещения с профилактической и иными целями*(1, 5):	посещений/комплексных посещений	3,04	679,8	2,93	703,8	2,93	746,6
для проведения профилактических медицинских осмотров	комплексных посещений	0,272	2015,9	0,272	2136,4	0,272	2265,8
для проведения диспансеризации - всего	комплексных посещений	0,263	2492,5	0,263	2455,8	0,263	2604,6
в том числе для проведения углубленной диспансеризации	комплексных посещений	0,0	1017,5
для посещений с иными целями, из них для медицинских организаций:		2,507	344,7	2,395	348,7	2,395	369,8
первого уровня оказания медицинской помощи	посещений	1,978
второго уровня оказания медицинской помощи	посещений	0,318
третьего уровня оказания медицинской помощи	посещений	0,211
2.1.2. В неотложной форме, из них для медицинских организаций:	посещений	0,54	718,8	0,54	756,4	0,54	802,2
первого уровня оказания медицинской помощи	посещений	0,43
второго уровня оказания медицинской помощи	посещений	0,07
третьего уровня оказания медицинской помощи	посещений	0,04
2.1.3. В связи с заболеваниями (обращениями) и проведением следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования*(2), из них для медицинских организаций:	обращений	1,7877	1599,8	1,7877	1695,4	1,7877	1798,1
первого уровня оказания медицинской помощи	обращений	1,4101
второго уровня оказания медицинской помощи	обращений	0,2265
третьего уровня оказания медицинской помощи	обращений	0,1511
компьютерная томография	исследований	0,04632	2542,0	0,04632	2694,0	0,04632	2857,2
магнитно-резонансная томография	исследований	0,02634	3575,0	0,02634	3788,7	0,02634	4018,2
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследований	0,08286	492,1	0,08286	521,5	0,08286	553,1
эндоскопическое диагностическое исследование	исследований	0,02994	923,3	0,02994	978,5	0,02994	1037,8
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	исследований	0,00092	8174,2	0,00092	8662,9	0,00092	9187,7
патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	исследований	0,01321	2021,3	0,01321	2142,1	0,01321	2271,9
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	исследований	0,12838	600,5	0,08987	636,4	0,07189	675,0
2.1.4. Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"	комплексных посещений	0,00287	18438,4	0,00294	19555,4	0,00294	19555,4
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь*(3):	х	х	х	х	х	х	х
3.1. В условиях дневных стационаров, в том числе:	х	х	х	х	х	х	х
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций), из них для медицинских организаций:	случаев лечения	0,068591	23192,7	0,068605	24308,3	0,068619	25784,9
первого уровня оказания медицинской помощи	случаев лечения	0,02475
второго уровня оказания медицинской помощи	случаев лечения	0,03185
третьего уровня оказания медицинской помощи	случаев лечения	0,011991
3.1.1. для оказания медицинской помощи по профилю "Онкология"	случаев лечения	0,009007	79186,3	0,009007	83066,1	0,009007	87165,8
3.1.2. для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении	случаев лечения	0,000463	124728,5	0,000477	124728,5	0,000491	124728,5
3.2. В условиях круглосуточного стационара:	х	х	х	х	х	х	х
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций), из них для медицинских организаций:	случаев госпитализации	0,166336	37316,0	0,166342	39513,9	0,166356	41803,1
первого уровня оказания медицинской помощи	случаев госпитализации	0,035947
второго уровня оказания медицинской помощи	случаев госпитализации	0,080019
третьего уровня оказания медицинской помощи	случаев госпитализации	0,05037
3.2.1. По профилю "Онкология", в том числе для медицинской помощи	случаев госпитализации	0,009488	101250,1	0,009488	106840,6	0,009488	112804,8
3.2.2. Для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций*(4)	случаев госпитализации	0,004443	38662,5	0,004443	40797,2	0,004443	43074,6

*(1) Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.

*(2) Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух.

*(3) Оплата специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется по соответствующим клинико-статистическим группам, при этом стоимость одного случая госпитализации на 2022 год составляет 116200 рублей в среднем (без учета коэффициента дифференциации) и может быть скорректирована с учетом распределения пациентов по степени тяжести течения болезни.

*(4) Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет с учетом реальной потребности.

*(5) Приложение N 6 к Программе.";

приложения N 1, 3, 4, 5, 6 к Программе изложить в новой редакции (прилагаются);

дополнить Программу приложением N 7 (прилагается).

Премьер-министр Республики Татарстан

А.В. Песошин