Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при шизофрении (диагностика и лечение)

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 5 июля 2022 г. N 471н

 

Стандарт
медицинской помощи взрослым при шизофрении
(диагностика и лечение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

 

F20.0

Параноидная шизофрения

F20.1

Гебефреническая шизофрения

F20.3

Недифференцированная шизофрения

F20.4

Постшизофреническая депрессия

F20.5

Остаточная шизофрения

F20.6

Простой тип шизофрении

F20.8

Другой тип шизофрении

F20.9

Шизофрения неуточненная

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления 2

Усредненный

показатель

кратности

применения

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,75

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А09.05.065

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,024

1

А09.05.086

Исследование уровня лития в крови

0,004

1

А09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,14

1

А09.05.211

Определение психоактивных веществ в крови

0,017

1

А09.28.055

Определение психоактивных веществ в моче

0,051

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

1

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,25

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А04.23.002

Эхоэнцефалография

0,12

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.008

Холтеровское мониторирование сердечного ритма

0,001

1

А05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

0,16

1

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,0078

1

А12.10.001

Электрокардиография с физической нагрузкой

0,0016

1

 

1.4. Иные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А13.29.005

Клинико-психологическое нейропсихологическое обследование

0,018

1

В03.035.004

Патопсихологическое-экспериментальное-психологическое (психодиагностическое) исследование

0,089

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,0011

7

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,25

1

В01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

1

4

В01.035.013

Ежедневный осмотр врачом-психиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,27

91

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А09.05.065

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,0018

1

А09.05.086

Исследование уровня лития в крови

0,0043

2

А09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,063

1

А09.05.211

Определение психоактивных веществ в крови

0,00088

1

А09.28.055

Определение психоактивных веществ в моче

0,0026

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,32

5

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,32

1

В03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,32

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,018

1

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А04.23.002

Эхоэнцефалография

0,0074

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,29

4

А05.10.008

Холтеровское мониторирование сердечного ритма

0,000018

1

А05.23.001.001

Электроэнцефалография с нагрузочными пробами

0,14

1

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,00044

1

А12.10.001

Электрокардиография с физической нагрузкой

0,00011

1

 

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А13.29.008

Психотерапия

0,057

16

А17.23.004.001

Транскраниальная магнитная стимуляция

0,022

17

А17.29.001

Электросудорожная терапия

0,036

8

В04.035.006

Групповая психообразовательная работа с больными с психическими расстройствами и расстройствами поведения

0,1

11

В04.035.007

Групповая психообразовательная работа с родственниками больного с психическим расстройством и расстройством поведения

0,053

10

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

N04AA

Третичные амины

 

 

 

 

 

 

 

Бипериден

0,002

мг

5

1 480

 

 

Бипериден

0,19

мг

6

1 776

 

 

Тригексифенидил

0,16

мг

6

1 776

N05AA

Алифатические

производные

фенотиазина

 

 

 

 

 

 

 

Левомепромазин

0,01

мг

50

15 900

 

 

Левомепромазин

0,0013

мг

100

1400

 

 

Левомепромазин

0,0055

мг

150

4 650

 

 

Промазин

0,002

мг

50

15 900

 

 

Промазин

0,0011

мг

150

4 650

 

 

Хлорпромазин

0,02

мг

100

31 800

 

 

Хлорпромазин

0,0029

мг

300

4 200

 

 

Хлорпромазин

0,011

мг

500

15 500

N05AB

Пиперазиновые

производные

фенотиазина

 

 

 

 

 

 

 

Перфеназин

0,01

мг

12

3 816

 

 

Перфеназин

0,0055

мг

40

1240

 

 

Трифлуоперазин

0,02

мг

10

3 180

 

 

Трифлуоперазин

0,011

мг

30

930

 

 

Флуфеназин

0,0077

мг

50

800

N05AC

Пиперидиновые

производные

фенотиазина

 

 

 

 

 

 

 

Перициазин

0,0025

мг

30

9 540

 

 

Перициазин

0,0014

мг

100

3 100

 

 

Тиоридазин

0,0016

мг

400

12 400

N05AD

Производные бутирофенона

 

 

 

 

 

 

 

Галоперидол

0,1

мг

5

1 590

 

 

Галоперидол

0,075

мг

15

405

 

 

Галоперидол

0,031

мг

100

1200

N05AE

Производные индола

 

 

 

 

 

 

 

Зипрасидон

0,029

мг

80

26 080

 

 

Зипрасидон

0,018

мг

120

4 800

 

 

Луразидон

0,015

мг

80

26 080

 

 

Луразидон

0,0088

мг

120

4 800

 

 

Сертиндол

0,015

мг

12

3 912

 

 

Сертиндол

0,0088

мг

16

640

N05AF

Производные тиоксантена

 

 

 

 

 

 

 

Зуклопентиксол

0,015

мг

20

6 360

 

 

Зуклопентиксол

0,0082

мг

40

1240

 

 

Зуклопентиксол

0,011

мг

100

300

 

 

Зуклопентиксол

0,031

мг

300

4 800

 

 

Флупентиксол

0,002

мг

5

1 590

 

 

Флупентиксол

0,0011

мг

20

620

 

 

Флупентиксол

0,0077

мг

100

1600

 

 

Хлорпротиксен

0,005

мг

100

31 800

 

 

Хлорпротиксен

0,0027

мг

400

12 400

N05AH

Диазепины, оксазепины, тиазепины и оксепины

 

 

 

 

 

 

 

Кветиапин

0,047

мг

300

97 800

 

 

Кветиапин

0,012

мг

400

130 400

 

 

Кветиапин

0,035

мг

600

24 000

 

 

Клозапин

0,093

мг

500

39 000

 

 

Оланзапин

0,12

мг

10

3 260

 

 

Оланзапин

0,07

мг

20

800

N05AL

Бензамиды

 

 

 

 

 

 

 

Амисульприд

0,029

мг

300

97 800

 

 

Амисульприд

0,018

мг

800

32 000

 

 

Сульпирид

0,00025

мг

600

8 400

 

 

Сульпирид

0,0027

мг

800

24 800

N05AX

Другие

антипсихотические

средства

 

 

 

 

 

 

 

Арипипразол

0,044

мг

10

3 260

 

 

Арипипразол

0,026

мг

20

800

 

 

Карипразин

0,015

мг

3

978

 

 

Карипразин

0,0088

мкг

4 500

180 000

 

 

Палиперидон

0,029

мг

6

1956

 

 

Палиперидон

0,018

мг

9

360

 

 

Палиперидон

0,092

мг

100

1200

 

 

Палиперидон

0,023

мг

350

1400

 

 

Рисперидон

0,23

мг

4

1304

 

 

Рисперидон

0,13

мг

6

258

 

 

Рисперидон

0,076

мкг

37 500

900 000

N05BA

Производные бензодиазепина

 

 

 

 

 

 

 

Алпразолам

0,00072

мг

3

30

 

 

Диазепам

0,0012

мг

15

150

 

 

Диазепам

0,027

мг

20

200

 

 

Лоразепам

0,00024

мг

4

40

N05BX

Другие анксиолитики

 

 

 

 

 

 

 

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

0,0072

мг

3

30

 

 

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

0,03

мг

4

40

N06AA

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

 

 

 

 

 

 

 

Амитриптилин

0,012

мг

200

40 600

 

 

Имипрамин

0,0061

мг

200

40 600

 

 

Кломипрамин

0,0061

мг

200

40 600

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

 

 

 

 

 

 

 

Пароксетин

0,032

мг

20

2 580

 

 

Сертралин

0,032

мг

100

12 900

 

 

Флувоксамин

0,039

мг

100

12 900

 

 

Флуоксетин

0,0065

мг

20

2 580

 

 

Циталопрам

0,0065

мг

20

2 580

 

 

Эсциталопрам

0,013

мг

10

1290

N06AX

Другие антидепрессанты

 

 

 

 

 

 

 

Венлафаксин

0,031

мг

150

30 450

 

 

Миртазапин

0,0061

мг

45

9 135

R06AD

Производные фенотиазина

 

 

 

 

 

 

 

Алимемазин

0,003

мг

20

6 360

 

 

Алимемазин

0,0016

мг

100

3 100

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

 

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,21

91

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.