Дополнительное соглашение N 9 к Тарифному соглашению системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2022 год (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 9 К тарифному соглашению системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2022 год

г.Красноярск

26 августа 2022 года

ОРГАНЫ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ в лице заместителя председателя Правительства Красноярского края Подкорытова Алексея Викторовича, действующего на основании Распоряжения Губернатора Красноярского края от 08.12.2017 N 738-рг, с одной стороны,

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ в лице директора Козаченко Сергея Витальевича, действующего на основании Положения, со второй стороны,

СТРАХОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ в лице директора Красноярского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед", полномочного представителя Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Красноярском крае Орловой Алены Юрьевны, действующей на основании Устава, с третьей стороны,

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СОЮЗ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ в лице главного врача краевого государственного автономного учреждения здравоохранения "Красноярская межрайонная больница N 5", члена краевого комитета Красноярской краевой организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, Винтина Александра Николаевича, с четвертой стороны,

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ в лице главного врача краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Сухобузимская районная больница", члена ассоциации "Красноярская медицинская палата" Белоусовой Юлии Борисовны, с пятой стороны,

а вместе именуемые СТОРОНЫ,

в соответствии с разделом 5 Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2022 год, на основании протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от 26 августа 2022 года N 9 заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:

1. В Тарифное соглашение системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2022 год внести следующие изменения:

1.1. В подразделе 2.1.2 "Перечень видов медицинской помощи, форм оказания медицинской помощи, единиц объема медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц" в абзаце сто восьмом слова "от 11.04.2013 N 216н" заменить словами "от 21.04.2022 N 275н";

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Подраздел 2.1.2 не содержит абзаца сто восьмого

1.2. В подразделе 3.7 "Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц (включая показатели объема медицинской помощи) и критерии их оценки (включая целевые значения). Порядок осуществления выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, за достижение соответствующих показателей":

абзац четвертый изложить в новой редакции:

"Оценка результативности деятельности МО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и МО, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, с целью осуществления выплат стимулирующего характера, осуществляется по итогам полугодия, года по показателям, которым соответствует данный период оценки. Выплаты по итогам года распределяются на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно) и включаются в счет за декабрь. Результаты оценки достижения целевых значений показателей результативности деятельности МО доводятся до сведения МО не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным периодом (за первое полугодие не позднее 25 июля, за год не позднее 25 декабря)";

дополнить абзацем тридцать седьмым:

"Если по итогам года отсутствуют медицинские организации, включенные в III группу, средства, предназначенные для осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям III группы, распределяются между медицинскими организациями II группы в соответствии с установленной методикой (с учетом численности прикрепленного населения)";

абзацы с тридцать седьмого по тридцать девятый считать абзацами с тридцать восьмого по сороковой;

1.3. Внести изменения в приложение 1 (2) "Способы оплаты медицинской помощи, используемые при оплате медицинской помощи, оказываемые каждой медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Красноярского края" согласно приложению N 1 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.4. Изложить в новой редакции приложение 5 (2.1) "Медицинские организации, имеющие в составе фельдшерско-акушерские пункты, и размер их финансового обеспечения" согласно приложению N 2 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.5. Внести изменения в приложение 8 (2.2) "Медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), оказывающие медицинскую помощь в условиях дневного стационара":

дополнить строкой по Центральной группе районов:

"

Наименование муниципальных образований края	Перечень медицинских организаций
	уровни
	первый	второй
г. Красноярск		ООО "Клиника лазерной микрохирургии глаза"

";

изложить в новой редакции строку по Западной группе районов:

"

Наименование муниципальных образований края	Перечень медицинских организаций
	уровни
	первый	второй
г. Шарыпово	КГБУЗ "Шарыповская городская больница" (все отделения, за исключением Центра амбулаторной онкологической помощи)	КГБУЗ "Шарыповская городская больница" (Центр амбулаторной онкологической помощи)

".

1.6. Внести изменения в таблицу "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования для проведения межучрежденческих и межтерриториальных расчетов, в том числе с применением телемедицинских технологий и для проведения диагностических (лабораторных) исследований, включенных в соответствующую КСГ, для стационарных пациентов (за исключением исследований, проводимых мобильными медицинскими бригадами)" приложения 12 (3.2) "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования для проведения межучрежденческих и межтерриториальных расчетов, в том числе с применением телемедицинских технологий и для проведения диагностических (лабораторных) исследований, включенных в соответствующую КСГ, для стационарных пациентов" согласно приложению N 3 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.7. Внести изменения в таблицы "Тарифы на оплату медицинских услуг "Центров здоровья" при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях", "Тарифы на медицинские услуги "Центров здоровья" при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях мобильными медицинскими бригадами и при организации работы в выходные дни" приложения 19 (3.3) "Тарифы на медицинские услуги "Центров здоровья", изложив строку "г. Назарово" в новой редакции: "г. Назарово, г. Минусинск";

ГАРАНТ:

Пункт 1.8 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 сентября 2022 г.

1.8. Изложить в новой редакции приложение 25 (3.4) "Перечень групп заболеваний, в том числе КСГ в стационарных условиях и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ" согласно приложению N 4 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Пункт 1.9 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 сентября 2022 г.

1.9. Изложить в новой редакции приложение 26 (3.4) "Перечень групп заболеваний, в том числе КСГ в условиях дневного стационара и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ" согласно приложению N 5 к настоящему Дополнительному соглашению;

1.10. Внести изменения в таблицу "Тарифы на оплату медицинской помощи в условиях дневного стационара (за исключением медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, расположенными на территории ЗАТО) <*>" приложения 27 (3.4) "Тарифы на оплату медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара" согласно приложению N 6 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Пункт 1.11 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 сентября 2022 г.

1.11. Изложить в новой редакции приложение 27 (3.4) "Тарифы на оплату медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара" согласно приложению N 7 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Пункт 1.12 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 сентября 2022 г.

1.12. Внести изменения в таблицы "в стационарных условиях", "в условиях дневного стационара" приложения 28 (3.4) "Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ в стационарных условиях и в условиях дневного стационара" согласно приложению N 8 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Пункт 1.13 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 сентября 2022 г.

1.13. Внести изменения в приложение 29 (3.4) "Перечень КСГ, являющихся исключениями, оплата по которым производится по полному тарифу в стационарных условиях и в условиях дневного стационара":

- изложив в таблицах "в стационарных условиях", "в условиях дневного стационара" в новой редакции строки:

"В стационарных условиях

N КСГ	Наименование КСГ
st36.017**	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) *
st36.018**	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) *
st36.019**	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) *

В условиях дневного стационара

N КСГ	Наименование КСГ
ds36.008**	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) *
ds36.009**	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) *
ds36.010**	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) *

";

- дополнив в таблице "в условиях дневного стационара" строкой:

"

N КСГ	Наименование КСГ
ds24.001.001	Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, взрослые (Левилимаб)

".

ГАРАНТ:

Пункт 1.14 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 сентября 2022 г.

1.14. Внести изменения в приложение 33 (3.4) "Перечень КСГ в стационарных условиях, при оплате по которым не применяется коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации", изложив в новой редакции строки:

"

N КСГ	Наименование КСГ
st36.017**	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)
st36.018**	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)
st36.019**	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)

".

ГАРАНТ:

Пункт 1.15 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 сентября 2022 г.

1.15. Внести изменения в приложение 34 (3.4) "Перечень КСГ в условиях дневного стационара, при оплате по которым не применяется коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации", изложив в новой редакции строки:

"

N КСГ	Наименование КСГ
ds36.008**	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)
ds36.009**	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)
ds36.010**	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)

".

ГАРАНТ:

Пункт 1.16 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 сентября 2022 г.

1.16. Внести изменения в таблицы "в стационарных условиях", "в условиях дневного стационара" приложения 35 (3.4) "Классификатор региональных подгрупп КСГ в стационарных условиях и в условиях дневного стационара", дополнив строками согласно приложению N 9 к настоящему Дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Пункт 1.17 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 сентября 2022 г.

1.17. Внести изменения в приложение 36 (3.4) "Коэффициент специфики для оплаты медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара", изложив в новой редакции строку:

"

Код КСГ	Наименование КСГ	Коэффициент специфики
ds24.001	Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, взрослые	0,88

".

1.18. Внести изменения в таблицу "в условиях дневного стационара" приложения 37 (3.4) "Коэффициенты подуровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара":

изложить в разделе "Уровень 1. Средневзвешенный коэффициент = 0,82" строку 58 в новой редакции:

"

N п/п	Наименование медицинской организации	Подуровень медицинской помощи	Коэффициент подуровня
58	КГБУЗ "Шарыповская городская больница" (все отделения, за исключением Центра амбулаторной онкологической помощи)	1А	0,80

";

дополнить в подразделе "Уровень 2. Средневзвешенный коэффициент = 0,93" строками 42, 55:

"

N п/п	Наименование медицинской организации	Подуровень медицинской помощи	Коэффициент подуровня
42	ООО "Клиника лазерной микрохирургии глаза"	2А	0,90
55	КГБУЗ "Шарыповская городская больница" (Центр амбулаторной онкологической помощи)	2В	1,20

";

строки с 42 по 55 считать соответственно строками с 43 по 56.

ГАРАНТ:

Пункт 1.19 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 1 июля 2022 г.

1.19. Изложить в новой редакции таблицу "в стационарных условиях" приложения 38 (3.4) "Коэффициенты сложности лечения пациента" согласно приложению N 10 к настоящему Дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Пункт 1.20 настоящего Дополнительного соглашения вступает в силу с 26 августа 2022 г. и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2022 г.

1.20. Внести изменения в приложение 44 (3.7) "Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций", изложив таблицу 1 "Балльная оценка показателей результативности", таблицу 3 "Перечень показателей результативности деятельности и балльной оценки по медицинским организациям Красноярского края" в новой редакции согласно приложению N 11 к настоящему Дополнительному соглашению.

2. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.08.2022, за исключением п. 1.19, вступающего в силу с 01.07.2022, п. п. 1.8, 1.9, 1.11 - 1.17, вступающих в силу с 01.09.2022. Пункт 1.20 вступает в силу со дня подписания настоящего Дополнительного соглашения и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2022.

3. Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2022 год, составлено в пяти экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.

Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим Дополнительным соглашением, Стороны руководствуются условиями Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2022 год.

Подписи сторон:

Органы исполнительной власти Красноярского края

А.В. Подкорытов

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края

С.В. Козаченко

Страховые медицинские организации Красноярского края

А.Ю. Орлова

Профессиональный союз Работников здравоохранения

А.Н. Винтин

Профессиональная некоммерческая ассоциация

Ю.Б. Белоусова