Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при других видах нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (метилмалоновой ацидемии / ацидурии) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 9 августа 2022 г. N 539н

 

Стандарт медицинской помощи взрослым при других видах нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (метилмалоновой ацидемии / ацидурии) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

 

Е71.1

Другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности

применения

В01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,7

1

В01.013.001

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный

0,1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,1

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,1

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,25

7

В01.004.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,43

1

В01.006.001

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный

0,3

1

В01.006.002

Прием (осмотр, консультация) врача-генетика повторный

1

2

B01.013.001

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный

0,9

1

B01.013.002

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный

0,45

1

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,2

1

B01.015.002

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,075

1

B01.020.001

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,3

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,9

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,33

1

B01.023.003

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,13

14

B01.025.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

1

1

B01.025.002

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный

0,2

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0,13

1

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,5

1

B01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный

0,13

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,3

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")

0,33

1

В01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,13

14

B01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

0,3

1

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,3

1

B01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,13

1

B01.065.007

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный

0,2

1

В01.070.009

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,8

1

В01.070.010

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

0,13

1

B04.047.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")

1

1

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А09.05.207

Исследование уровня молочной кислоты в крови

1

3

А09.28.003.001

Определение альбумина в моче

1

1

А09.28.003.002

Определение количества белка в суточной моче

1

1

А09.28.012

Исследование уровня кальция в моче

0,8

1

А09.28.015

Обнаружение кетоновых тел в моче

0,23

1

А09.28.015.001

Обнаружение кетоновых тел в моче экспресс-методом

0,025

1

А09.28.026

Исследование уровня фосфора в моче

0,8

1

А12.28.002

Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)

1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

2

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

2

В03.016.011

Исследование кислотно-основного состояния и газов крови

1

6

В03.016.018

Комплексное определение содержания органических кислот в моче

1

1

В03.016.019.001

Комплексное определение концентрации на аминокислоты и ацилкарнитины в крови методом тандемной масс-спектрометрии

1

1

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А02.26.003

Офтальмоскопия

0,13

1

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

1

А04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.23.001

Электроэнцефалография

0,2

1

А05.23.001.002

Электроэнцефалография с видеомониторингом

0,025

1

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,1

2

А06.23.004

Компьютерная томография головного мозга

0,075

1

 

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А16.16.034

Гастростомия

0,05

1

 

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А11.16.010

Установка назогастрального зонда

0,075

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

А10АВ

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

 

 

 

 

 

 

 

Инсулин растворимый

[человеческий

генно-инженерный]

0,23

ME

35

210

А16АА

Аминокислоты и их производные

 

 

 

 

 

 

 

Левокарнитин

0,9

г

7

2 555

В05ВА

Растворы для

парентерального

питания

 

 

 

 

 

 

 

Декстроза

0,23

г

100

600

 

 

Жировые эмульсии для

парентерального

питания

0,1

мл

350

1 750

В05ХА

Растворы электролитов

 

 

 

 

 

 

 

Натрия гидрокарбонат

0,13

мг

420

2 520

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

 

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)

0,24

21

Основной вариант стандартной диеты

0,013

21

 

4.2. Специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

Специальный продукт лечебного питания, лишенный метионина, треонина, изолейцина и валина

0,7

доза

4

1 460

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.