Приложение. Форма заявки на предоставление субсидии некоммерческой организации "Региональный инновационно-инвестиционный фонд "ЯМАЛ"

Приложение
к Порядку определения объема и
предоставления в 2022 году субсидии
некоммерческой организации
"Региональный инновационно-
инвестиционный фонд "ЯМАЛ"

                              ФОРМА ЗАЯВКИ

                                  В департамент региональной безопасности

                                       Ямало-Ненецкого автономного округа

                                 ЗАЯВКА

           на предоставление субсидии некоммерческой организации

           "Региональный инновационно-инвестиционный фонд "ЯМАЛ"

     Прошу    предоставить  субсидию  в  целях  финансирования  расходов,

связанных  с  ремонтом и оснащением оборудованием и товарно-материальными

ценностями    объекта    на    базе   федерального  казенного  учреждения

"Исправительная  колония  N  18  Управления Федеральной службы исполнения

наказаний по Ямало-Ненецкому автономному округу".

1. Сведения об организации
Полное наименование организации в соответствии с учредительными документами ______________________________________________
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)__________
Дата государственной регистрации_______________________________
Телефон ______________ Электронный адрес ________________
2. Адрес организации
почтовый	места нахождения
индекс	индекс
город	город
улица	улица
N дома ___________, N офиса ______	N дома___________, N офиса______
3. Банковские реквизиты ____________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
4. Сведения о руководителе
5. Размер субсидии (в рублях) ________________________________________

     Сообщаю,  что  на первое число месяца, предшествующего месяцу подачи

настоящей       заявки,    некоммерческая    организация    "Региональный

инновационно-инвестиционный фонд "ЯМАЛ" :

     -  не  является  иностранным  юридическим  лицом, а также российским

юридическим  лицом, в уставном (складочном) капитале которых доля участия

иностранных    юридических   лиц,  местом  регистрации  которых  является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50%;

     -  не  получает средства из окружного бюджета в соответствии с иными

нормативными    правовыми    актами    на  цели,  установленные  Порядком

определения  объема  и предоставления субсидии некоммерческой организации

"Региональный    инновационно-инвестиционный  фонд  "ЯМАЛ",  утвержденным

постановлением  Правительства  Ямало-Ненецкого  автономного  округа от 06

сентября 2022 года N 864-П;

     -  не имеет просроченной задолженности по возврату в окружной бюджет

субсидий,    бюджетных    инвестиций,   предоставленных  в  том  числе  в

соответствии        с        иными      правовыми    актами,    и    иной

просроченной(неурегулированной) задолженности перед окружным бюджетом;

     -    не    находится    в  процессе  реорганизации  (за  исключением

реорганизации   в  форме  присоединения  к  получателю  субсидии  другого

юридического  лица),  ликвидации,  в  отношении  его не введена процедура

банкротства,    деятельность    получателя    субсидии   не  должна  быть

приостановлена  в  порядке,  предусмотренном законодательством Российской

Федерации.

     Настоящим    подтверждаю    достоверность   сведений  и  документов,

представленных в составе настоящей заявки.

     С условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.

Руководитель   _____________________   __________________________________

                     (подпись)                      (Ф.И.О.)

Дата           МП