Приложение N 9. Заявление о проведении розыска и уточнения платежей за возведение гаража, являющегося некапитальным сооружением

Приложение N 9
к административному регламенту
N АР-350-20-Т

                                           Директору Департамента

                                      имущественно-земельных отношений

                                          города Ростова-на-Дону

                             Заявление

     о проведении розыска и уточнения  платежей  за  возведение

          гаража, являющегося некапитальным сооружением

_______________________________________________________________________,

                   (Ф.И.О. физического лица)

ИНН ______________________________ СНИЛС _______________________________.

Реквизиты документа,  удостоверяющего  личность  заявителя (представителя

заявителя): ____________________________________________________________,

серия _______, номер ________________, дата выдачи _____________________,

выдан __________________________________________________________________.

В лице _________________________________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________,

              (доверенности, акта органа опеки и попечительства или др.)

СНИЛС __________________________________________________________________.

        (законного представителя несовершеннолетнего лица либо  опекуна

                                  или попечителя)

Тел. (факс) заявителя (при наличии) ____________________________________,

тел. представителя заявителя (при наличии) _____________________________.

Место жительства (регистрации) заявителя _______________________________.

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты, по  которому  должен быть

направлен ответ ________________________________________________________.

Прошу   провести  розыск  и  уточнение  денежных  средств,  перечисленных

платежным поручением N _________,  от  ___________20___  года,  на  сумму

____________ руб. _____ коп. __________________________________________.

                                        (сумма прописью)

Результат муниципальной  услуги в разрезе подуслуги   прошу  предоставить

(напротив необходимого пункта поставить значок V):

  /-\

  \-/ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

  /-\

  \-/ - в виде  бумажного документа при личном обращении по  месту  сдачи

        документов;

  /-\

  \-/ - в виде электронного документа посредством Портала госуслуг;

  /-\

  \-/ - в виде электронного документа посредством электронной почты.

В    случае    указания   в  заявлении  способа  направления   результата

муниципальной услуги в разрезе подуслуги в электронном виде в  дополнение

к выбранному способу результат муниципальной услуги в  разрезе  подуслуги

по выбору заявителя может быть выдан (направлен) заявителю (представителю

заявителя) в  виде  бумажного  документа  (напротив  необходимого  пункта

поставить значок V):

  /-\

  \-/ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

  /-\

  \-/ - в виде бумажного документа при личном обращении по  месту   сдачи

        документов;

  /-\

  \-/ - предоставление в виде бумажного документа не требуется.

Подтверждаю свое согласие, а  также согласие  представляемого  мной  лица

на  обработку  персональных  данных  (сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иных действий,  необходимых  для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги), в  том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

решений  на  их  основе,  в  целях  предоставления   муниципальной услуги

________________________________________

Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

Заявитель:________________________________________________ ______________

            (Ф.И.О. заявителя (представителя заявителя))      (подпись)

____" ______________20____ года

Документы прилагаются(*)

------------------------------

  (*) При отправке по почте заявление и пакет документов  направляются  в

адрес    Департамента     имущественно-земельных         отношений города

Ростова-на-Дону почтовым отправлением с описью вложения.

------------------------------

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко