Приложение N 2. Акт осмотра объекта самовольного строительства

Приложение N 2
к Порядку выявления, пресечения
самовольного строительства
и принятия мер по сносу самовольных построек
на территории Озерского городского округа

                                                                    Форма

                                                                Утверждаю

                                        председатель комиссии по вопросам

                                 самовольного строительства на территории

                                              Озерского городского округа

                                 ________________________________________

                                                (Ф.И.О.)

                                          "____" _____________ 20 ____ г.

                                                                     М.П.

                                  Акт

               осмотра объекта самовольного строительства

Озерский городской округ                  "_____" _____________ 20____ г.

                                                       Время: ___________

Члены комиссии по вопросам  самовольного   строительства   на  территории

Озерского городского округа в составе:

________________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., должность)

________________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О., должность)

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., должность)

произвели обследование объекта:

наименование объекта: __________________________________________________,

адрес (адресный ориентир) объекта: _____________________________________,

кадастровый номер: _____________________________________________________.

1. Сведения о правообладателе земельного участка: _______________________

_________________________________________________________________________

     (в отношении юридических лиц - наименование и местонахождение,

    индивидуальный номер налогоплательщика, основной государственный

    регистрационный номер; в отношении физических лиц - фамилия, имя,

    отчество и адрес места жительства лица, телефоны; если застройщик

      (правообладатель) не установлен, указывается: "не установлен")

2. Сведения о земельном участке:

2.1. ____________________________________________________________________

        (реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок)

2.2. ____________________________________________________________________

            (вид разрешенного использования земельного участка)

2.3. _____________________________________________________________________

     (сведения о нахождении земельного участка в зонах с особыми условиями

    использования территории или территории общего пользования либо полосы

отвода инженерных сетей федерального, регионального или местного значения)

3. Сведения о правообладателе (застройщике) объекта: ____________________

_________________________________________________________________________

     (в отношении юридических лиц - наименование и местонахождение,

    индивидуальный номер налогоплательщика, основной государственный

    регистрационный номер; в отношении физических лиц - фамилия, имя,

    отчество и адрес места жительства лица, телефоны; если застройщик

      (правообладатель) не установлен, указывается: "не установлен")

4. Сведения об объекте:

4.1. ____________________________________________________________________

             (реквизиты правоустанавливающих документов на объект)

4.2. ____________________________________________________________________

                   (вид объекта, вид использования объекта)

4.3. ____________________________________________________________________

       (сведения о наличии либо отсутствии разрешения на строительство

               и в случае наличия реквизиты такого разрешения)

4.4. ____________________________________________________________________

(соответствие объекта виду разрешенного использования земельного участка)

4.5. ____________________________________________________________________

        (необходимость получения разрешения на строительство объекта)

4.6. ____________________________________________________________________

 (сведения о нахождении объекта в зонах с особыми условиями использования

      территории или территории общего пользования либо полосы отвода

    инженерных сетей федерального, регионального или местного значения)

5. Состояние объекта: ___________________________________________________

        (описание выполненных/выполняемых работ с указанием их характера:

                          строительство, реконструкция)

6. В результате осмотра установлено: ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(содержание выявленных нарушений со ссылкой на нормативные правовые акты)

________________________________________________________________________,

                  (подпись)      (Ф.И.О., должность)

________________________________________________________________________,

                  (подпись)      (Ф.И.О., должность)

________________________________________________________________________.

                  (подпись)      (Ф.И.О., должность)

     Примечание.

     К акту  осмотра  объекта   самовольного строительства в обязательном

порядке прилагаются обосновывающие его материалы.