Приложение 4. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 4

к Положению

о Доске Почета "Слава

и гордость города Ачинска"

                             Согласие

               на обработку персональных данных

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных", Положением о Доске Почета "Слава и гордость  города

Ачинска", утвержденным решением Ачинского городского Совета депутатов  от

00.00.0000 N 0-00р, с целью занесения моей кандидатуры  на  Доску  Почета

города,  даю  согласие   администрации   города   Ачинска     - оператору

персональных данных  на  обработку  моих  персональных  данных  (фамилии,

имени, отчества (при наличии), места работы, занимаемой  должности,  даты

рождения, места рождения, образования, наименования  учебного  заведения,

года  окончания,  ученой  степени,   ученого   звания,   квалификационной

категории, имеющихся наград, даты награждения, общего стажа работы, стажа

работы в отрасли, организации), необходимых для представления к занесению

на Доску Почета.

Согласен на совершение администрацией города Ачинска следующих  действий:

сбор,  систематизация,  накопление,  хранение,   уточнение   (обновление,

изменение),  использование,  распространение  (в  том  числе   передача),

обезличивание, блокирование, уничтожение персональных  данных  следующими

способами: автоматизированная обработка  и  обработка  без  использования

средств автоматизации.

Я проинформирован (а), что под обработкой персональных данных  понимаются

действия (операции) с персональными данными в рамках Федерального  закона

от 27.07.2006 N 152-ФЗ  "О  персональных  данных",  а  конфиденциальность

персональных данных соблюдается в рамках  и  исполнения  законодательства

Российской Федерации.

Данное          согласие                    действует           в течение

_________________________________________.

Данное  согласие  может  быть  отозвано  согласно  части   2   статьи   9

Федерального  закона  от  27  июля  2006 года  N 152-ФЗ  "О  персональных

данных".

Дата ____________ (__________________)

                      (подпись)

<*> Оформляется кандидатом, достигшим 18-летнего возраста.