Приложение N 3. Свидетельство о занесении на Доску Почёта Тевризского муниципального района Омской области

Приложение N 3
к Положению
о Доске Почёта
Тевризского
муниципального района
Омской области

                              СВИДЕТЕЛЬСТВО

                 О занесении на Доску Почёта Тевризского

                   муниципального района Омской области

от _________ N ________

_________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

                              (место работы

_________________________________________________________________________

                          должность (род занятий)

     За  особые  заслуги  в  профессиональной  (служебной,  общественной)

деятельности  на  основании  решения  Совета  Тевризского  муниципального

района  Омской  области  от  ___________ N __________, занесён (на) Доску

Почёта  Тевризского  муниципального  района Омской области, о чем в Книгу

регистрации    граждан,    занесенных    на    Доску  Почёта  Тевризского

муниципального  района  Омской области, внесена регистрационная запись за

N ___________ от "__" _______ 20__ года.

Глава Тевризского

муниципального района

Омской области        _______________ ___________________________________

                         (подпись)           (Инициалы, Фамилия)