Приложение N 1. Заявка на участие в отборе

Приложение N 1
к Положению
о предоставлении субсидий
на компенсацию части затрат
субъектам малого и среднего
предпринимательства, связанных с
приобретением оборудования в
целях создания и (или) развития
либо модернизации производства
товаров (работ, услуг)

                                                 В конкурсную комиссию по

                                               предоставлению субсидий на

                                       компенсацию части затрат субъектам

                                                        малого и среднего

                                         предпринимательства, связанных с

                                        приобретением оборудования, в том

                                        числе автотранспортных средств, в

                                     целях создания и (или) развития либо

                                        модернизации производства товаров

                                                           (работ, услуг)

                                                   ______________________

                                                                  (Ф.И.О)

                                    Заявка

                   _________________________________________

                      (наименование заявителя полностью)

     В соответствии с Положением о предоставлении субсидий на компенсацию

части затрат субъектам малого и среднего предпринимательства, связанных с

приобретением оборудования, в том числе автотранспортных средств, в целях

создания и (или) развития либо модернизации производства товаров  (работ,

услуг) прошу предоставить субсидию ______________________________________

                                    (сокращенное наименование заявителя)

     Сумма субсидии составляет _________(_______________________) рублей.

     Подтверждаю, что участник отбора ___________________________________

                                     (сокращенное наименование заявителя)

соответствует требованиям, установленным пунктом 4 Положения.

     Подтверждаю, что у ________________________________________________:

                                (наименование участника отбора)

     - отсутствует неисполненная обязанность по уплате  налогов,  сборов,

страховых  взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих    уплате в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     -  отсутствует  просроченная  задолженность  по  возврату  в  бюджет

Богучарского  муниципального  района  в  соответствии  с   правовым актом

субсидий,  бюджетных  инвестиций,   предоставленных   в       том числе в

соответствии  с  иными  правовыми  актами,  а  также  иная   просроченная

(неурегулированная)  задолженность  по  денежным   обязательствам   перед

Богучарским муниципальным районом;

     -  в  реестре  дисквалифицированных  лиц  отсутствуют     сведения о

дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального  исполнительного

органа, лице, исполняющем функции  единоличного  исполнительного  органа,

или главном бухгалтере участника отбора, являющегося  юридическим  лицом,

об индивидуальном предпринимателе.

     Подтверждаю, что __________________________________________________:

                              (наименование участника отбора)

     -  не   находится   в   процессе   реорганизации   (за   исключением

реорганизации в форме  присоединения  к  юридическому  лицу,  являющемуся

участником отбора, другого юридического лица),  ликвидации,  в  отношении

его не введена процедура банкротства, деятельность  участника  отбора  не

приостановлена в порядке,  предусмотренном  законодательством  Российской

Федерации (если участник отбора - юридическое лицо) и (или) не  прекратил

деятельность в качестве индивидуального  предпринимателя  (если  участник

отбора - индивидуальный предприниматель);

     - не является иностранным  юридическим  лицом,  а  также  российским

юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия

иностранных  юридических  лиц,  местом   регистрации   которых   является

государство  или  территория,  включенные  в  утвержденный  Министерством

финансов  Российской  Федерации   перечень   государств   и   территорий,

предоставляющих льготный  налоговый  режим  налогообложения  и   (или) не

предусматривающих раскрытия и предоставления  информации  при  проведении

финансовых  операций  (офшорные  зоны),  в  совокупности     превышает 50

процентов;

     - не получал средства из бюджета Богучарского муниципального  района

на основании иных нормативных правовых актов Богучарского  муниципального

района на цели, установленные в пункте 2 Положения.

     Даю согласие на осуществление в отношении участника отбора  проверки

Администрацией  и  органом   муниципального   финансового     контроля за

соблюдением целей, условий и порядка предоставления субсидии, а  также  о

включении таких положений в соглашение между Администрацией и  участником

отбора о предоставлении субсидий.

     Даю      согласие      на                  публикацию (размещение) в

информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об  участнике

отбора,  о  подаваемом  участником  отбора  предложении    (заявке), иной

информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.

     Дополнительно сообщаю следующую информацию:

ИНН
Юридический адрес
Адрес фактического местонахождения
Основной вид деятельности участника отбора
Вид деятельности, на который запрашивается Грант
Наименование производимых видов продукции (работ, услуг)
Реквизиты для перечисления субсидии (наименование банка, расчетный счет, БИК)
Режим налогообложения
Контактный телефон, адрес электронной почты

Заявитель _____________________________________

            (подпись)    (расшифровка подписи)

м.п. (при наличии печати)"__" ________ 202__ г.