Приложение 2. Наградной лист к поощрению Благодарностью комитета Ивановской области по обеспечению деятельности мировых судей и гражданской защиты населения

Приложение 2
к Положению о Благодарности комитета
Ивановской области по обеспечению деятельности
мировых судей и гражданской защиты населения

НАГРАДНОЙ ЛИСТ
к поощрению Благодарностью комитета Ивановской области по обеспечению деятельности мировых судей и гражданской защиты населения

1. Ф.И.О._____________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 2. Должность, место работы _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ (точное наименование предприятия, объединения, учреждения, организации) 3. Дата рождения _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ (число, месяц, год) 4. Место рождения _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ (республика, край, область, округ, город, район, поселок, село, деревня) 5. Образование _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ (специальность по образованию, наименование учебного заведения, год окончания) 6. Какими наградами награжден(а) и даты награждений. Наличие иных поощрений _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 7. Общий стаж работы _____________________+______. Стаж работы в отрасли _________________________________________________________________ 8. Выписка из трудовой книжки, сведения о трудовой деятельности и (или) иные документы, подтверждающие трудовую (служебную) деятельность

Месяц и год		Должность с указанием организации	Местонахождение организации
поступления	ухода

9. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к поощрению прилагается.
Руководитель организации
__________________________________________________________________________
(должность)	(подпись)	(фамилия и инициалы)
"___" __________ 20__ г.
М.П.