Приложение 3. Акт демонтажа и (или) перемещения незаконно размещенного объекта, не являющегося объектом капитального строительства, и освобождения занимаемого им земельного участка

Приложение 3
к Положению о порядке освобождения земельных
участков от незаконно размещенных на них объектов,
не являющихся объектами капитального строительства

                         АКТ N ________________

     демонтажа и (или) перемещения незаконно размещенного объекта,

  не являющегося объектом капитального строительства (далее - объект), и

               освобождения занимаемого им земельного участка

"___" ___________ 20___ г.                              _________________

     Комиссия в составе:

_________________________________________________________________________

                   (Ф.И.О., должность членов комиссии)

и _______________________________________________________________________

 (Ф.И.О., должность, подпись гражданина или уполномоченного представителя

               юридического лица, незаконно установившего объект)

     Произведен принудительный демонтаж и (или) перемещение объекта

________________________________________________________________________,

    (гараж, павильон, киоск, лоток, торговая палатка, другой объект)

изготовленного из ______________________________________________________,

расположенного по адресу: ______________________________________________.

Демонтаж и (или) перемещение незаконно установленного объекта  произведен

_________________________________________________________________________

      (Ф.И.О. или наименование лица, осуществившего демонтаж и (или)

                         перемещение объекта)

     на основании:

     - акта о выявлении объекта на территории ____________ Лесозаводского

городского округа от ______________ N ____________;

     - извещения о демонтаже объекта     и освобождении    занимаемого им

земельного участка от ____________ N ____________;

     - решения Комиссии о демонтаже и (или) перемещении объекта.

     Внешнее состояние объекта на момент демонтажа

_________________________________________________________________________

     Вскрытие объекта не производилось (производилось) __________________

     Разборка объекта не производилась (производилась) __________________

     Принудительно демонтированный объект помещен

_________________________________________________________________________

                                  (адрес)

и передан на ответственное хранение

_________________________________________________________________________

                     (наименование, Ф.И.О., должность)

     Приложение  к  акту:  опись  объекта  и  имущества,  находящегося  в

объекте на момент его демонтажа.

     Настоящий акт составлен в 3 экземплярах и вручен (направлен):

     - в администрацию Лесозаводского городского округа;

     -  лицу, незаконно установившему объект (гражданину или юридическому

лицу);

     - лицу, принявшему объект на хранение

_________________________________________________________________________

            (наименование лица, принявшего объект на хранение)

     С актом ознакомлен _________________________________________________

                             (Ф.И.О., должность, подпись гражданина или

                         уполномоченного представителя юридического лица,

                                   незаконно установившего объект)

Руководитель комиссии: ________________________________________ (подпись)

Члены комиссии: _______________________________________________ (подпись)

Лицо, принявшее объект на хранение: ___________________________ (подпись)