Приложение N 11. Требование о представлении необходимых и (или) имеющих значение документов, сведений

Приложение N 11
к приказу
Государственной инспекции
по надзору за техническим
состоянием самоходных машин
и других видов техники
Республики Башкортостан
от 9 августа 2022 года
N И01-85

                                                                    Форма

Размещено в едином реестре контрольной (надзорных) мероприятий от "___" _________ ___ г. N _____________________________ Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о предостережении в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий

 ссылка на карточку мероприятия в едином реестре контрольных (надзорных)

                           мероприятий:

QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", содержащую запись единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий о предостережении о недопустимости нарушения обязательных требований в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ИНСПЕКЦИЯ ПО НАДЗОРУ ЗА ТЕХНИЧЕСКИМ
СОСТОЯНИЕМ САМОХОДНЫХ МАШИН И ДРУГИХ ВИДОВ ТЕХНИКИ
РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

         Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Пушкина 106

                 E-mail: gtnrb@bashkortostan.ru

ТРЕБОВАНИЕ
О ПРЕДСТАВЛЕНИИ НЕОБХОДИМЫХ И (ИЛИ) ИМЕЮЩИХ ЗНАЧЕНИЕ
ДОКУМЕНТОВ, СВЕДЕНИЙ

"___" _________ 20 ____ года                               N ____________

Должностное лицо (инспектор): ___________________________________________

              (должность, фамилия, имя отчество (последнее - при наличии)

_________________________________________________________________________

   должностного лица, уполномоченного на проведение контрольного

                     (надзорного) мероприятия)

     В  соответствии  со  статьей  80 Федерального закона от 31 июля 2020

года  N 248-ФЗ  "О  государственном  контроле  (надзоре)  и муниципальном

контроле в Российской Федерации" контролируемому лицу

_________________________________________________________________________

   (указываются сведения о контролируемом лице: фамилия имя отчество

     (последнее - при наличии), адрес регистрации по месту жительства

     (пребывания) гражданина, индивидуального предпринимателя или

 наименование, адрес юридического лица, ИНН и (или) ОГРН индивидуального

           предпринимателя. ИНН и (или) ОГРН юридического лица)

в связи с проведением ___________________________________________________

                          (вид контрольного (надзорного) мероприятия)

для проведения оценки  соблюдения   контролируемым   лицом   обязательных

требований ______________________________________________________________

проводимой на основании _________________________________________________

представить следующие необходимые и (или) имеющие значение для проведения

оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований  документы

и (или) их копии, а также носителей информации:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

в течение _____________________ со дня получения настоящего требования по

адресу __________________________________________________________________

     За    непредставление    или    несвоевременное    представление   в

государственный        орган    (должностному    лицу),    осуществляющий

(осуществляющему)  государственный  контроль (надзор), либо представление

таких  сведений  (информации)  в  неполном  объеме  или в искаженном виде

статьей    19.7    Кодекса    Российской  Федерации  об  административных

правонарушениях предусмотрена административная ответственность.

___________________________________________ __________ _________________

    должность, должностного лица (лиц)      (подпись) (фамилия, инициалы)

  Инспекции гостехнадзора Республики

          Башкортостан)

Копия требования направлена _____________________________________________

                             (дата, номер почтового отделения и номер

                            заказного письма, адрес электронной почты)