Приложение N 2. Ходатайство о переводе земельного участка из одной категории в другую

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги

     Форма заявления на перевод земель или земельных участков в составе

                таких земель из одной категории в другую

                                                      Главе Администрации

                                             муниципального образования -

                                           Рыбновский муниципальный район

                                                        Рязанской области

                                           ______________________________

                                           от ___________________________

                                           ______________________________

                                               (наименование и данные

                                            организации для юридического

                                           лица / фамилия, имя, отчество

                                              для физического лица)

                                             (адрес места нахождения;

                                             адрес электронной почты)

                                 Ходатайство

          о переводе земельного участка из одной категории в другую

     Прошу перевести   земельный   участок:   расположенный     по адресу

(местоположение)

     площадью

     с кадастровым номером

     из категории земель

 (указывается категория земель, к которой принадлежит земельный участок)

     в категорию земель

    (указывается категория  земель,  в  которую  планируется  осуществить

перевод земельного участка)

     В связи

     (указывается обоснование перевода земельного участка с указанием на

          положения Федерального закона от 21.12.2004 N 172-ФЗ)

     Земельный участок принадлежит

          (указывается правообладатель земли (земельного участка))

на праве

              (указывается право на землю (земельный участок))

Приложения: _____________________________________________________________

                     (документы, которые представил заявитель)

     Результат предоставления   услуги   прошу   (указывается   один   из

перечисленных способов):

     - направить в форме  электронного  документа  в  Личный   кабинет на

ЕПГУ/РПГУ

     - выдать на бумажном носителе при личном  обращении в  Администрацию

либо в МФЦ, расположенном по адресу: ____________________________________

     - направить на бумажном носителе на почтовый адрес: ________________

_________________________________________________________________________

     Полноту и достоверность представленных сведений подтверждаю.

     Даю свое  согласие  на  получение,   обработку   и     передачу моих

персональных  данных  согласно  Федеральному  закону   от   27.07.2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных".

"____" __________ 20___ г. _________________ ____________________________

                              (подпись)                (Ф.И.О.)

Заявление принял:

__________________________ _________________ ____________________________

      (должность)              (подпись)               (Ф.И.О.)