Приложение N 2. Отчет о недополученных доходах, подлежащих возмещению за счет Субсидии

Приложение N 2
к Порядку
предоставления субсидии организациям, индивидуальным предпринимателям,
оказывающим услуги по помывке в общих отделениях бань отдельных категорий граждан,
на частичное возмещение недополученных доходов,
возникающих из-за разницы экономически обоснованным тарифом и размером платы населения за одну помывку

__________________________________________________________________

Наименование Организации (или имя индивидуального предпринимателя)

Соглашение на возмещение недополученных доходов от _______ N ________

Отчет
о недополученных доходах, подлежащих возмещению за счет Субсидии, за период с __________ по _________ 20___ года

Экономически обоснованный тариф, подтвержденный заключением независимого аудитора (ЭОТ), - _________ руб.

Показатели	Всего
Фактически произведенные затраты, руб., всего
в том числе: - фонд оплаты труда основных работников - начисления на фонд оплаты труда основных работников - оплата электроэнергии - оплата холодного водоснабжения, водоотведения - оплата теплоснабжения (газоснабжения) - оплата топлива - ремонт и техническое обслуживание бани (в т.ч. технологического оборудования и инженерных коммуникаций - прочие общепроизводственные расходы (аварийно-восстановительные работы) - общехозяйственные (общеэксплуатационные) расходы (фонд оплаты труда ИТР, начисления на фонд оплаты труда ИТР, аренда земельного участка под зданием бани, услуги связи, интернета, канцтовары, услуги правового характера (предоставление консультаций и разъяснений, подготовка и правовая экспертиза документов) - услуги банка, услуги СЭС, оплата ТКО, охрана труда, налоги и сборы - прочие расходы ( аренда помещения)
Выручка, руб., всего
в том числе: -
Сумма недополученных доходов, руб.
Справочно: пропуск посетителей, всего: в т.ч. по категориям: -

Примечание: одновременно с отчетом получателем субсидии представляются копии документов, подтверждающих размер, указанных в отчете фактических затрат и выручки (счета-фактуры, платежные поручения, товарные чеки, кассовые чеки, банковские выписки, приходные кассовые ордера, договоры, акты выполненных работ, товарные накладные, справки о фонде заработной платы за подписью руководителя и главного бухгалтера и другие подтверждающие документы).

________________________________________________________________

(наименование должности руководителя Получателя Субсидии)

________________________________________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

_________________________________________________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

_____________________________

Дата предоставления отчета

Проверено:

Начальник Управления ЖКХ Администрации Юрьевецкого муниципального района

__________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

<*> Для Организаций, являющихся плательщиками НДС, суммарная величина доходов от оказания услуг по помывке в общих отделениях бань указывается без учета НДС.