Приложение N 4. Отчет о достижении значений результатов предоставления Субсидии и значений показателей, необходимых для достижения результатов предоставления Субсидии

Приложение N 4
к Порядку
предоставления субсидии организациям, индивидуальным предпринимателям,
оказывающим услуги по помывке в общих отделениях бань отдельных категорий граждан,
на частичное возмещение недополученных доходов,
возникающих из-за разницы стоимости билета для граждан за 1 помывку, установленны органом
местного самоуправления и экономически обоснованным тарифом

ОТЧЕТ
о достижении значений результатов предоставления Субсидии и значений показателей, необходимых для достижения результатов предоставления Субсидии по состоянию на 1 ______ 20______

Наименование

Получателя ________________________________

Наименование Главного распорядителя

Наименование регионального Проекта, муниципальной программы ¹

Вид документа

(первичный - "0", уточненный)

Периодичность: месячная/квартальная/годовая Единица измерения: руб.

1. Информация о достижении значений результатов предоставления Субсидии и обязательствах, принятых в целях их достижения

Направление расходов

Результат предоставления Субсидии

Единица измерения

Плановые значения 3

Размер Субсидии, предусмотренный Соглашением 4

Фактически достигнутые значения

Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления Субсидии (недополученных доходов 5 )

Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 6 - гр. 12) 6

Примечание

на отчетную дату 7

отклонение от планового значения

причина отклонения

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

в абсолютных величинах (гр. 4 - гр. 7)

в процентах (гр. 9 / гр. 4 x 100%)

обязательств 8

денежных обязательств 9

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

в том числе показатель, необходимый для достижения результата:

в том числе показатель, необходимый для достижения результата:

Всего:

Руководитель

(уполномоченное лицо) _______________________________________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель ____________________________________________________

(должность) (Ф.И.О.) (телефон)

"__" _____________ 20__

2. Сведения о принятии отчета о достижении значений результатов предоставления Субсидии ¹⁰

Наименование показателя	Код по бюджетной классификации	КОСГУ	Сумма, руб.
			с начала заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года
1	2	3	4	5
Объем Субсидии, направленной на достижение результатов 11
Объем Субсидии, потребность в которой не подтверждена 12
Объем Субсидии, подлежащей возврату в бюджет 13
Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет 14

Руководитель

(уполномоченное лицо) __________________________________________________

(должность) (подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель ______________________________________________

(должность) (Ф.И.О.) (телефон)

"__" ___________ 20__

1 Указывается в случае, если Субсидия предоставляется в целях достижения результатов регионального проекта, муниципальной программы. В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов бюджета Юрьевецкого городского поселения.

2 При представлении уточненного отчета указывается номер корректировки (например, "1", м2" "2" м

3 Указываются в соответствии с плановыми значениями, установленными на соответствующую дату.

4 Заполняется в соответствии с пунктом 2.1 Соглашения на отчетный финансовый год.

5 Указывается в случае, если Субсидия предоставляется в целях возмещения недополученных доходов Получателя в связи с производством (реализацией) товаров, выполнением работ, оказанием услуг.

6 Показатель формируется на 1 января года, следующего за отчетным (по окончании срока действия соглашения).

7 Указываются значения результатов и показателей, отраженных в графе 2, достигнутые Получателем на отчетную дату, нарастающим итогом с даты заключения Соглашения и с начала текущего финансового года соответственно.

8 Указывается объем принятых (подлежащих принятию на основании конкурсных процедур и (или) отборов, размещения извещения об осуществлении закупки, направления приглашения принять участие в определении поставщика (подрядчика, исполнителя), проекта контракта) Получателем на отчетную дату обязательств, источником финансового обеспечения которых является Субсидия. При предоставлении Субсидии на возмещение недополученных доходов указывается сумма недополученных доходов Получателя в соответствии с условиями заключенных им на отчетную дату договоров (соглашений) о реализации товаров (выполнении работ, оказании услуг) и Порядка предоставления субсидии (гранта в форме субсидии).

9 Указывается объем денежных обязательств (за исключением авансов), принятых Получателем на отчетную дату, в целях достижения значений результатов предоставления Субсидии, отраженных в графе 8. При предоставлении Субсидии на возмещение недополученных доходов указывается сумма недополученных доходов Получателя на отчетную дату, определенная в соответствии с Порядком предоставления субсидии (гранта в форме субсидии).

10 Раздел 2 формируется Главным распорядителем по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным (по окончании срока действия Соглашения).

11 Значение показателя формируется в соответствии с объемом денежных обязательств, отраженных в разделе 1, и не может превышать значение показателя графы 13 раздела 1.

12 Указывается сумма, на которую подлежит уменьшению объем Субсидии (графа 14 раздела 1).

13 Указывается объем перечисленной Получателю Субсидии, подлежащей возврату в бюджет городского поселения.

14 Указывается сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет, в случае, если Порядком предоставления субсидии (гранта в форме субсидии) предусмотрено применение штрафных санкций. Показатели формируются по окончании срока действия Соглашения, если иное не установлено Порядком предоставления субсидии (гранта в форме