Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения
на строительство"

                                     Главе Администрации Звениговского

                                           муниципального района

                                _________________________________________

                                            (ФИО руководителя)

                                от ______________________________________

                                    (для юридических лиц - наименование

                                     организации, для физических лиц -

                                           фамилия, имя, отчество),

                                _________________________________________

                                              (почтовый адрес)

                                _________________________________________

                                            (контактный телефон)

                                _________________________________________

                                   (Ф.И.О. представителя, действующего

                                              по доверенности)

                                _________________________________________

                                         (реквизиты доверенности)

Заявление
о выдаче разрешения на строительство

     Прошу выдать разрешение на строительство/реконструкцию

                                   (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                          (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                  (местонахождение земельного участка)

_________________________________________________________________________

с кадастровым номером: _______________________________________, площадью:

__________________________________, сроком на ______________ месяца(-ев).

     Право на пользование землей закреплено _____________________________

                                               (наименование документа)

_____________________________________ от "___" _____________ г. N _______

     Проектная    документация  на  строительство  объекта    разработана

_________________________________________________________________________

(наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый адреса)

__________/___________________________

(подпись)           (Ф.И.О.)

     Действующий(ая) на основании доверенности __________________________

                                                (реквизиты доверенности)

__________/___________________________

(подпись)            (Ф.И.О.)