Приложение 4. Форма списка граждан Российской Федерации, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Украины и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, прибывших на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, находящихся в пунктах временного размещения Курганской области

Приложение 4
к постановлению Правительства Курганской области
от 13 сентября 2022 г. N 279
"Об отдельных мерах по организации пребывания
граждан Российской Федерации, Донецкой Народной
Республики, Луганской Народной Республики, Украины
и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории
Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской
Народной Республики, прибывших на территорию Российской
Федерации в экстренном массовом порядке, находящихся
в пунктах временного размещения Курганской области"

       Форма списка граждан Российской Федерации, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной

          Республики, Украины и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Украины,

           Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, прибывших на территорию

           Российской Федерации в экстренном массовом порядке, находящихся в пунктах временного

                                   размещения Курганской области

                                                                                    УТВЕРЖДАЮ

                                                                          Губернатор Курганской области

                                                                                            В.М. Шумков

                                                                             "__" ________________ 20__

                                                                                             М.П.

                                             Список

       граждан Российской Федерации, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики,

     Украины и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Украины, Донецкой Народной

  Республики, Луганской Народной Республики, прибывших на территорию Российской Федерации в экстренном

           массовом порядке, находящихся в пунктах временного размещения Курганской области

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина (лица без гражданства)	Дата рождения	Серия и номер документа, удостоверяю- щего личность	Гражда- нство1	Адрес пункта временного размещения Курганской области2	Дата начала/окон- чания размещения и питания	Количество суток размещения и питания	Сумма расходов на размещение и питание (тыс. рублей)
Итого необходимо бюджетных ассигнований

Директор Департамента образования и науки Курганской области __________________________________________

                                                                    м.п.      (подпись)     Ф.И.О.

Согласовано:

Директор Департамента финансов Курганской области            __________________________________________

                                                                    м.п.      (подпись)     Ф.И.О.

Начальник Управления Министерства внутренних дел Российской  __________________________________________

Федерации по Курганской области                                     м.п.      (подпись)     Ф.И.О.

_____________________________

     1 Заполняется для граждан Российской Федерации, Украины, Донецкой Народной Республики и  Луганской

Народной Республики.

     2 Управление Министерства внутренних дел Российской Федерации по Курганской области   осуществляет

проверку сведений о фактах регистрации гражданина.