Приложение. Заявка о постановке объекта, оказывающего негативное воздействие на окружающую среду, на государственный учет, содержащая сведения для внесения в государственный реестр объектов, оказывающих негативное воздействие на окружающую среду, в том числе в форме электронных документов, подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью

     1. Общие сведения об объекте:

     наименование объекта ______________________________________________;

     место нахождения объекта (адрес места нахождения и (или) кадастровый

номер земельного участка (при отсутствии адреса места нахождения и  (или)

кадастрового номера земельного  участка  указываются  координаты  угловых

точек  объекта  в  государственной  системе  координат,   установленной в

соответствии с частью 2  статьи  7  Федерального  закона  от  30  декабря

2015 г. N 431-ФЗ "О геодезии, картографии и пространственных данных  и  о

внесении  изменений   в   отдельные   законодательные   акты   Российской

Федерации"(2) (далее - Федеральный  закон  N 431-ФЗ),  код   территории в

соответствии с общероссийским  классификатором  территорий  муниципальных

образований,   координаты,   адрес   (место   регистрации)   передвижного

источника, перемещающего  объект)  (с  указанием  сведений  о  нахождении

объекта в границах объектов, территорий и зон, указанных в подпунктах "б"

и "в" пункта 8  Положения  о  федеральном  государственном  экологическом

контроле (надзоре), утвержденного постановлением Правительства Российской

Федерации от 30 июня 2021 г. N 1096(3) (далее - Положение  о  федеральном

государственном  экологическом  контроле  (надзоре),   в     случае места

нахождения объекта в границах указанных объектов, территорий или зон)

________________________________________________________________________;

     сведения о виде хозяйственной и (или) иной деятельности, об объеме

производимой продукции (товара), о выполняемых работах, оказываемых

услугах:

      вид    хозяйственной    и    (или)  иной  деятельности   на объекте

(указываются вид хозяйственной и (или) иной  деятельности  на   объекте в

соответствии с  критериями  отнесения  объектов,  оказывающих  негативное

воздействие на окружающую среду, к объектам I, II, III  и  IV  категорий,

утвержденными постановлением Правительства  Российской  Федерации   от 31

декабря 2020 г.  N 2398(4)  (далее  -  критерии),  и  виды  экономической

деятельности основных и вспомогательных  видов  деятельности  юридических

лиц или индивидуальных предпринимателей, осуществляющих  деятельность  на

объекте, с кодами по Общероссийскому классификатору  видов  экономической

деятельности (при осуществлении на объекте  вида  хозяйственной  и  (или)

иной деятельности, не поименованного в критериях, указываются основной  и

вспомогательные   виды   экономической    деятельности,    осуществляемые

юридическим лицом  или  индивидуальным  предпринимателем  на   объекте, с

кодами   по   Общероссийскому    классификатору    видов    экономической

деятельности) __________________________________________________________;

     дата ввода объекта в эксплуатацию _________________________________;

     дата начала и планируемого завершения   строительства   (указывается

при   осуществлении   хозяйственной   и   (или)   иной  деятельности   по

строительству объектов капитального строительства) ______________________

     тип объекта (линейный, площадной) __________________________________;

     наименование и объем производимой продукции  (товара),   выполняемых

работ, оказываемых услуг (с кодами Общероссийского классификатора  единиц

измерения,    Общероссийского    классификатора    продукции   по   видам

экономической деятельности) _____________________________________________;

     проектная   мощность   (производительность, потребление, вместимость,

подача, продолжительность  строительства)   по   производству   продукции

(товара),   выполняемых   работ,   оказываемых   услуг   (указывается   в

размерности, предусмотренной критериями) ________________________________;

     применение оборотного водоснабжения ________________________________;

     мощность   генерации   электроэнергии  и (или) тепловой энергии, МВт,

Гкал/час  (указывается  при  осуществлении  на  объекте  деятельности  по

производству электрической и (или) тепловой энергии) ___________________.

     2. Реквизиты лицензии на право пользования недрами (указывается  при

осуществлении на объекте деятельности по пользованию недрами) __________.

     3. Сведения  о  заявляемой  категории  объекта  (I,  II,    III и IV

категории) с указанием абзаца (при наличии), подпункта, пункта критериев

________________________________________________________________________.

     4. Сведения о применяемых  на  объектах  I  категории,  а   также II

категории   (при   наличии   комплексного   экологического    разрешения)

технологиях  и  об  их  соответствии  наилучшим   доступным   технологиям

(отдельно по каждой применяемой  технологии  (сведения   представляются в

соответствии с информационно-техническими (отраслевыми) справочниками  по

наилучшим доступным технологиям,  применяемым  в  отнесенных  к  областям

применения наилучших доступных технологий  видах  хозяйственной  и  (или)

иной деятельности, после их  разработки  и  опубликования  ответственными

федеральными   органами   исполнительной   власти   в      соответствии с

распоряжением Правительства Российской Федерации от  31  октября  2014 г.

N 2178-р(5)):

     наименование технологии ____________________________________________;

     срок применения ____________________________________________________;

     соответствие наилучшим доступным технологиям _______________________.

     5.  Уровень  государственного  экологического  контроля   (надзора),

определяемый  в  соответствии  с  пунктом  8  Положения   о   федеральном

государственном экологическом контроле (надзоре)(6) и пунктом  4  Порядка

организации и осуществления федерального государственного  экологического

контроля   (надзора)   на   объектах,   подведомственных      ФСБ России,

утвержденного приказом ФСБ России от 29 марта 2022 г. N 128(7), ________.

     6. Сведения о стационарных источниках, об уровне и (или) объеме либо

о массе выбросов загрязняющих веществ в атмосферный  воздух  в  отношении

каждого  стационарного  источника   выбросов   загрязняющих     веществ в

атмосферный воздух:

     тип источника выбросов (организованный, неорганизованный;  точечный,

линейный, площадной) ___________________________________________________;

     порядковый номер источника выбросов и  номер  источника   выбросов в

соответствии сданными инвентаризации стационарных источников  и  выбросов

загрязняющих веществ в атмосферный воздух в  соответствии  с   пунктом 15

Порядка проведения  инвентаризации  стационарных  источников  и  выбросов

загрязняющих веществ  в  атмосферный  воздух,  корректировки  ее  данных,

документирования и хранения данных, полученных  в  результате  проведения

таких инвентаризации и корректировки, утвержденного  приказом  Минприроды

России от 19 ноября 2021 г. N 871(8) (далее - Порядок N 871) ___________;

     координаты стационарных источников выбросов в атмосферный  воздух  в

соответствии с пунктом 15 Порядка N 871 ________________________________;

     геометрические  параметры  источника  выбросов   (высота   источника

выбросов (м), длина и ширина источника (м), при наличии  устья  -   вид и

размеры устья) _________________________________________________________;

     термодинамические характеристики газовоздушной смеси (далее -  ГВС),

в  составе  которой  загрязняющие  вещества  выбрасываются  из  источника

выбросов (температура, скорость выхода  ГВС  (м/с),  расход   (объем) ГВС

(куб. м/с) _____________________________________________________________;

     уровень    и     (или)    объем  либо  масса  выбросов  загрязняющих

веществ  в  отношении  каждого   стационарного   источника     выбросов в

атмосферный воздух (с указанием кода и наименования загрязняющих веществ)

в  соответствии  с  результатами  инвентаризации  выбросов   загрязняющих

веществ в атмосферный  воздух,  проведенной  в  соответствии  с  Порядком

N 871, тонн/год (для строящихся, вводимых в эксплуатацию  новых  и  (или)

реконструированных объектов  сведения  указываются  на  основе  проектной

документации) __________________________________________________________;

     максимальная разовая мощность выброса загрязняющего вещества, г/с _

_________;

     наличие  системы  автоматического  контроля  выбросов   загрязняющих

веществ ________________________________________________________________;

     доля сжигаемого попутного нефтяного газа, %/год ___________________;

     масса   выбросов   парниковых   газов,    являющихся    одновременно

загрязняющими или озоноразрушающими веществами, в пересчете на углекислый

газ (-эквивалент),  в  соответствии   с   методическими   указаниями и

руководством по количественному определению объема  выбросов   парниковых

газов организациями, осуществляющими хозяйственную  и иную деятельность в

Российской Федерации, утвержденными приказом Минприроды России от 30 июня

2015 г. N 300(9), тонн/год _____________________________________________.

     7.  Сведения   об   источниках   сброса   загрязняющих   веществ   в

поверхностные и (или) подземные  водные  объекты  (места  сброса  сточных

вод), об уровне и (или) объеме либо о массе сбросов загрязняющих  веществ

в отношении каждого источника сброса загрязняющих веществ в поверхностные

и (или) подземные водные объекты:

     порядковый номер источника сброса _________________________________;

     местоположение  (координаты)  выпуска   с   описанием   расположения

(бассейн,  водохозяйственный  участок)  (указываются  в   государственной

системе координат, установленной в  соответствии  с  частью  2   статьи 7

Федерального закона N 431-ФЗ) __________________________________________;

     наименование водного объекта (акватории исключительной экономической

зоны  Российской  Федерации),  используемого  (используемой)  для  сброса

сточных вод ____________________________________________________________;

     характеристики  водного   объекта   или   акватории   исключительной

экономической зоны Российской Федерации (использование в черте населенных

пунктов водного объекта, цели и вид водопользования, реквизиты решения  о

предоставлении    водного    объекта     в         пользование, категория

рыбохозяйственного значения) ___________________________________________;

     уровень и (или) объем либо  масса  сбросов  загрязняющих   веществ в

отношении каждого источника сбросов загрязняющих веществ в  поверхностные

и (или) подземные водные объекты (с указанием  наименований  загрязняющих

веществ), тонн/год (указываются для объектов I категории в соответствии с

комплексным  экологическим  разрешением,  для  объектов  II   категории в

соответствии  с  декларацией  о  воздействии  на  окружающую   среду, для

объектов III категории в соответствии  со  сведениями  об  инвентаризации

сбросов загрязняющих веществ в окружающую среду и их источников  согласно

программе производственного экологического контроля(10), для объектов  IV

категории, а также для строящихся, вводимых в эксплуатацию новых и  (или)

реконструированных объектов  сведения  указываются  на  основе  проектной

документации) __________________________________________________________;

     объем сбрасываемых сточных вод, куб. м/год ________________________;

     наличие  системы  автоматического  контроля   сбросов   загрязняющих

веществ ________________________________________________________________;

     при    отсутствии   выпусков и сбросов сточных вод в  водный  объект

или акваторию  исключительной  экономической  зоны  Российской  Федерации

указываются сведения об осуществлении сбросов в централизованные  системы

водоотведения, другие сооружения и системы отведения  и  очистки  сточных

вод:

     объем  сбрасываемых  сточных  вод  через  централизованную   систему

водоотведения, куб. м/год ______________________________________________;

     наличие ливневой системы канализации на объекте ___________________;

     реквизиты договора водоотведения __________________________________.

     8. Сведения об  обработке,  утилизации,  обезвреживании,  размещении

отходов производства и потребления по каждому  виду  и  классу  опасности

отходов  (для  каждого  объекта  обработки,  утилизации,  обезвреживания,

хранения, захоронения отходов,  эксплуатируемого  юридическим  лицом  или

индивидуальным предпринимателем):

     наименование   объекта   обработки,   утилизации,    обезвреживания,

хранения, захоронения отходов __________________________________________;

     сведения   о   наличии   лицензии   на        деятельность по сбору,

транспортированию,  обработке,  утилизации,  обезвреживанию,   размещению

отходов I - IV классов опасности (номер лицензии,  дата  выдачи,  работы,

составляющие лицензируемый (ые) вид(ы) деятельности) ___________________;

     сведения  о  массе   (количестве)   обрабатываемых,   утилизируемых,

обезвреживаемых,  размещаемых  отходов  производства  и     потребления с

указанием по каждому виду отходов класса опасности и кода в  соответствии

с  федеральным  классификационным  каталогом  отходов(11) (далее  - ФККО)

(сведения указываются за год, предшествующий году постановки на учет, для

объектов захоронения отходов  -  тонн/год,  для  объектов  обезвреживания

отходов - тонн/час, для  объектов  утилизации  отходов  -   тонн/час, для

объектов хранения отходов - тонн/сутки) ________________________________;

     координаты объекта размещения, обработки, утилизации, обезвреживания

отходов (указываются в государственной системе координат, установленной в

соответствии с частью 2 статьи 7 Федерального закона N 431-ФЗ) _________;

     номер объекта размещения отходов в государственном реестре  объектов

размещения отходов(11) (при наличии) ___________________________________;

     реквизиты договора об утилизации отходов сторонними организациями _.

     9.  Сведения  о  наличии  заключения  государственной  экологической

экспертизы и (или) заключения экспертизы проектной  документации  при  их

проведении в предусмотренных законодательством  Российской  Федерации  об

экологической   экспертизе,   законодательством    о    градостроительной

деятельности случаях  (дата  и  номер  заключения,  орган  (организация),

выдавшие заключение) ___________________________________________________.

     10. Сведения о разрешениях на воздействие на окружающую среду (при

наличии действующих нормативов, разрешений):

     разрешение на выбросы, лимиты на выбросы,  разрешение  на  временные

выбросы (реквизиты документов, орган выдавший, срок действия) __________;

     разрешение на сбросы, лимиты  на  сбросы,  разрешение  на  временные

сбросы (реквизиты документов, орган выдавший, срок действия) ___________;

     утвержденный норматив образования отходов и лимитов на их размещение

(реквизиты документа, орган выдавший, срок действия) ___________________;

     комплексное экологическое  разрешение  (реквизиты  документа,  орган

выдавший,  срок  действия)  (для   юридических   лиц   и   индивидуальных

предпринимателей, осуществляющих хозяйственную и (или) иную  деятельность

на объектах I категории, II категории (на объектах  II  категории  -  при

наличии соответствующих отраслевых информационно-технических справочников

по  наилучшим  доступным  технологиям  в  случае  получения  комплексного

экологического разрешения) _____________________________________________;

     декларация о воздействии на окружающую среду (дата  представления  и

орган,  в  который  представлена  декларация)  (для     юридических лиц и

индивидуальных предпринимателей,  осуществляющих  хозяйственную  и  (или)

иную деятельность на объектах II категории) ____________________________;

     сведения о нормативах  допустимых  выбросов,  нормативах  допустимых

сбросов  (для  юридических   лиц   и   индивидуальных   предпринимателей,

осуществляющих хозяйственную и (или) иную деятельность  на  объектах  III

категории) _____________________________________________________________.

     11. Сведения о наличии на   объекте   программы    производственного

экологического контроля, дате ее утверждения ___________________________.

     12. Сведения о мероприятиях по снижению негативного воздействия на

окружающую    среду  (при наличии -  наименование  программы  или   плана

мероприятий, плановые сроки реализации мероприятий, капитальные  затраты,

направление мероприятий (снижение выбросов, сбросов, образования отходов)

________________________________________________________________________.

     13.  Сведения  о  технических   средствах   по       очистке и (или)

обезвреживанию выбросов загрязняющих веществ:

     наименование,  мощность,  тип,  фактическая   эффективность   работы

установок очистки газа _________________________________________________;

     наименование, тип, год установки автоматических средств измерения  и

учета показателей выбросов загрязняющих веществ (при наличии) __________.

     14.  Сведения  о  технических   средствах   по       очистке и (или)

обезвреживанию сбросов загрязняющих веществ:

     наименование,  мощность,  тип,  фактическая   эффективность   работы

очистных сооружений ____________________________________________________;

     наименование, тип, год установки автоматических средств измерения  и

учета показателей сбросов загрязняющих веществ (при наличии) ___________;

     15. Сведения о технических средствах   и   технологиях по обработке,

утилизации,   обезвреживанию,    хранению,  захоронению  отходов  I  -  V

класса опасности:

     наименование объекта обработки отходов ____________________________;

     перечень видов отходов, направляемых на обработку,  с  указанием  их

класса опасности и кода в соответствии с ФККО  _________________________;

     сведения о мощности объекта обработки отходов _____________________;

     наименование объекта утилизации отходов ___________________________;

     перечень видов отходов, направляемых на утилизацию, с  указанием  их

класса опасности и кода в соответствии с ФККО __________________________;

     сведения о мощности объекта утилизации отходов ____________________;

     наименование объекта обезвреживания отходов _______________________;

     перечень видов отходов, направляемых на обезвреживание, с  указанием

их класса опасности и кода в соответствии с ФККО _______________________;

     сведения о мощности объекта обезвреживания отходов ________________;

     наименование объекта хранения отходов _____________________________;

     сведения о фактической массе отходов, находящихся  на  хранении,  по

каждому  виду  отхода  с  указанием  его  класса  опасности    и   кода в

соответствии с ФККО ____________________________________________________;

     информация  о  проведении  мониторинга   состояния   и   загрязнения

окружающей среды на территории объектов размещения отходов и  в  пределах

их воздействия на окружающую среду _____________________________________.

     Достоверность сведений, указанных в настоящей заявке, подтверждаю.

     Руководитель (уполномоченный представитель

     руководителя организации

     на основании доверенности

     от __________ N___________)

     либо индивидуальный

     предприниматель

     (его уполномоченный

     представитель на основании

     доверенности

     от __________ N___________) ________________________________________

                                  (подпись), фамилия, имя, отчество

                                              (при наличии)

                         место печати (при наличии).

------------------------------

(1) Присваивается уполномоченным органом при получении заявки.

(2) Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, N 1, ст. 51.

(3) Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 28, ст. 5526.

(4) Собрание законодательства Российской Федерации 2021, N 2, ст. 447; 2021, N 42, ст. 7116. Срок действия документа ограничен до 1 января 2027 г.

(5) Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, N 46, ст. 6379; 2016, N 29, ст. 4861.

(6) Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 28, ст. 5526.

(7) Зарегистрирован Минюстом России 31 марта 2022 г., регистрационный N 68006.

(8) Зарегистрирован Минюстом России 30 ноября 2021 г., регистрационный N 66125. Срок действия документа ограничен до 1 марта 2028 г.

(9) Зарегистрирован Минюстом России 15 декабря 2015 г., регистрационный N 40098.

(10) Приказ Минприроды России от 18 февраля 2022 г. N 109 "Об утверждении требований к содержанию программы производственного экологического контроля, порядка и сроков представления отчета об организации и о результатах осуществления производственного экологического контроля" (зарегистрирован Минюстом России 25 февраля 2022 г., регистрационный N 67461). Срок действия данного документа ограничен до 1 сентября 2028 г.

(11) Порядок ведения государственного кадастра отходов, утвержденный приказом Минприроды России от 30 сентября 2011 г. N 792 (зарегистрирован Минюстом России 16 ноября 2011 г., регистрационный N 22313).