Приложение 3. Акт о демонтаже самовольно размещенного нестационарного торгового объекта на территории городского округа Лосино-Петровский Московской области

Приложение 3
к Положению

                                АКТ______

  о демонтаже самовольно размещенного нестационарного торгового объекта

   на территории городского округа Лосино-Петровский Московской области

г. о. Лосино-Петровский

Московской области                                   "__" ________ 20__г.

     Настоящим  актом  подтверждается,  что ___ ______________ 20__ г. по

адресу: г.о.Лосино-Петровский____________________________________________

на основании ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

был демонтирован самовольно размещенный нестационарный торговый объект:

_________________________________________________________________________

  (наименование, характеристики, индивидуализирующие признаки объекта)

Правообладателем вышеуказанного объекта является ________________________

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица либо фамилия, имя и отчество физического

  лица, индивидуального предпринимателя, являющегося правообладателем

                      объекта (если установлен).

Правообладатель   вышеуказанного   объекта   уведомлен   о   демонтаже  в

установленном порядке:

_________________________________________________________________________

 (реквизиты предписания о демонтаже нестационарного торгового объекта,

              врученного правообладателю объекта (дата, номер)

Демонтаж произведен в присутствии следующих лиц:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица либо фамилия, имя отчество физического

    лица, индивидуального предпринимателя, являющегося правообладателем

 объекта (если присутствует), фамилии, инициалы, подпись членов комиссии,

      иных заинтересованных лиц, присутствовавших при демонтаже)

Демонтаж произведен _____________________________________________________

Вскрытие   самовольно  размещенного   нестационарного  торгового  объекта

осуществлено ____________________________________________________________

Обнаружено имущество (согласно прилагаемой описи)/ Не обнаружено.

Демонтированный   объект   подлежит   эвакуации/утилизации   с   согласия

правообладателя _________________________________________________________

Акт  о демонтаже   составлен  с  использованием  средств  фото-  и  (или)

видеофиксации,  материалы которых являются неотъемлемой частью настоящего

акта.

Прилагаемые документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Правообладатель демонтированного нестационарного торгового объекта:

_________________________________________________________________________

             (замечания по состоянию и составу имущества)

_________________________________________________________________________

________________                                 ________________________

    (подпись)                                      (фамилия, инициалы)

Представитель специализированной организации, осуществившей демонтаж:

______________________       ___________________      ___________________

     (должность)                   (подпись)          (фамилия, инициалы)

Члены   Межведомственной  комиссии  по  вопросам  потребительского  рынка

городского округа Лосино-Петровский Московской области:

_______________________________    ____________    ______________________

 (должность присутствующих лиц)      (подпись)        (фамилия, инициалы)

_______________________________    ____________    ______________________

 (должность присутствующих лиц)      (подпись)        (фамилия, инициалы)